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Respuesta presora al estrés como marcador pronóstico de hipertensión futura

  • Autores: Paula Villares Fernández
  • Directores de la Tesis: Carmen Suárez Fernández (dir. tes.), Carmen del Arco Galán (dir. tes.)
  • Lectura: En la Universidad Autónoma de Madrid ( España ) en 2013
  • Idioma: español
  • Tribunal Calificador de la Tesis: Juan Antonio Vargas Núñez (presid.), Mari Cruz Carreño Hernández (secret.), Cándido Masa Vázquez (voc.), Jesús Peláez Fernández (voc.), Luis Manzano Espinosa (voc.)
  • Materias:
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  • Resumen
    • RESUMEN Antecedentes: Se desconoce si la respuesta presora ante situaciones de estrés confiere mayor riesgo de desarrollar hipertensión arterial (HTA) en personas aparentemente sanas.

      Objetivo: Evaluar en 2010 el riesgo de desarrollar HTA en médicos normotensos en función de la respuesta presora que presentaron estando de guardia hace 20 años.

      Material y métodos: Un total de 100 médicos normotensos (constatado por monitorización ambulatoria 24 horas de presión arterial (PA) y por toma casual de PA), media de edad de 27.8 años, 49% varones, trabajando en un hospital universitario español de tercer nivel y sin enfermedades cardiovasculares conocidas, fueron incluidos en el estudio. Al inicio en 1991 todos los sujetos llevaron un monitor de PA de 24 horas tanto el día de guardia como el de reposo en su fin de semana libre. La respuesta presora (RP) se definió como la diferencia de PA sistólica media de 24 horas entre el día de guardia y el de reposo. Se consideró como respuesta presora positiva (RPP) a aquella ¿10mmHg.

      Resultados: El valor medio de la RP fue de 7.79 mmHg y 42.1% tuvieron RPP. En el seguimiento 20 años después, 34.7% de los 95 médicos reclutados desarrollaron HTA. Tras considerar la edad, sexo, hábito tabáquico, antecedentes familiares de HTA y cambios en el índice de masa corporal, la RPP se asoció de forma independiente con el desarrollo de HTA con una OR de 3,63 (p=0.008).

      Conclusión: En médicos sanos normotensos una respuesta presora positiva tras la exposición a una situación estresante como lo es estar de guardia, es un predictor de HTA futura.


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