Resumen de Complicaciones a largo plazo de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica con esfinterotomía en el tratamiento de patología biliar benigna
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) es la técnica preferida para tratar las patologías de la vía biliar. Se ha sugerido que este procedimiento, combinado con esfinterotomía, puede influir en el desarrollo subsecuente de complicaciones a largo plazo.
El objetivo principal de este estudio fue determinar las complicaciones a largo plazo de la enfermedad biliopancreática después de CPRE y su posible asociación con el desarrollo de neoplasias biliopancreáticas.
MATERIALES Y MÉTODOS: Este estudio de cohorte retrospectivo incluyó a 576 pacientes que se sometieron a CPRE (referida como CPRE índice) con esfinterotomía por enfermedad biliar benigna, con un período de seguimiento mínimo de más de 2 años.
RESULTADOS: Se analizó la incidencia de patologías benignas y neoplásicas a largo plazo después de CPRE. Los hallazgos más comunes fueron la recurrencia de coledocolitiasis en 70 pacientes (12,1%), colangitis "sine materia" en 27 pacientes (4,7%) y pancreatitis aguda en 8 pacientes (1,4%). Ocho pacientes (1,4%) desarrollaron neoplasias hepatobiliopancreáticas, incluyendo 4 casos de neoplasias pancreáticas (0,7%), 1 colangiocarcinoma (0,2%), 1 ampuloma (0,2%) y 2 neoplasias intrahepáticas (0,3%). El análisis multivariante reveló que la edad superior a 50 años, la cirugía biliar previa, la derivación de la vía biliar (VB) al tracto digestivo, la dilatación de la VB, la colocación de stents, la biopsia y la colecistectomía fueron factores asociados con un mayor riesgo de complicaciones benignas a largo plazo.
CONCLUSIONES: La CPRE con esfinterotomía está asociada con un mayor riesgo a largo plazo de enfermedad biliopancreática benigna subsecuente. Sin embargo, nuestros datos no nos permiten establecer una relación directa con el desarrollo de neoplasias biliopancreáticas.
PALABRAS CLAVE: Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica, complicaciones, coledocolitiasis, colangitis, pancreatitis.
