Resumen de Prevalencia de Hipomineralización Incisivo-Molar en una población de niños usuarios del Programa de Salud Bucodental del Servicio Madrileño de Salud. Influencia de factores socioeconómicos y ambientales
INTRODUCCIÓN: En los últimos años, coincidiendo con la disminución de la incidencia de la caries dental en la población infanto-juvenil, se ha producido un incremento del diagnóstico de alteraciones del esmalte dental de etiología no infecciosa.
Una de las alteraciones que mayor aumento parece estar presentando es la hipomineralización incisivo-molar o MIH por sus siglas en inglés ("Molar-Incisor Hypomineralisation"). Esta alteración ocurre durante el proceso de mineralización del esmalte dental de primeros molares y/o incisivos permanentes. Los defectos de esmalte pueden ser de tamaño variable y suelen presentarse como opacidades y/o fracturas. Se ha decidido realizar este trabajo de investigación porque desconocemos la cantidad de niños afectados por esta alteración en la Comunidad de Madrid y si pudiera haber algún factor socioeconómico y/o ambiental relacionado con la aparición de MIH.
OBJETIVOS: El objetivo principal del estudio fue estimar la prevalencia de MIH en una muestra de niños de la Comunidad de Madrid, de 8 a 16 años, usuarios de las unidades de salud bucodental (USBD) del Servicio Madrileño de Salud (SERMAS). Como objetivos secundarios se describieron las características de los dientes afectados por MIH, las características socioeconómicas de los participantes y se comparó si existían diferencias entre distintas variables socioeconómicas y la presencia o no de MIH.
MATERIAL Y MÉTODO: Se diseñó un estudio descriptivo, transversal y multicéntrico en 8 USBD del SERMAS. Todos los investigadores se calibraron siguiendo las normas de la European Academy of Paediatric Dentistry (EAPD). Se seleccionaron 489 participantes entre 8 y 16 años. Se les realizó una exploración dental y sus padres respondieron a un cuestionario sobre distintas variables socioeconómicas. Los datos obtenidos se analizaron con el software IBM SPSS v27.
RESULTADOS: La prevalencia de MIH fue 28.63% (CI: 24.61-32.65%). La edad media de los participantes fue 11,01años (DE ± 2,3). La cohorte de edad más afectada por MIH fue la de 8 años (21.4%). La presencia de MIH fue mayor entre las niñas (60.71%) que entre los niños (39.28%). La media de dientes afectados por paciente fue 4.46±2.8.
El molar que se afectó más frecuentemente fue el primer molar superior derecho (74.3%).
Las opacidades fueron el defecto más frecuente (63,57%). Las niñas mostraron mayor afectación de molares e incisivos (40%) que los niños (23,6%). La mayoría de los niños fueron de origen caucásico (76,7%), residieron en zonas urbanas durante sus dos primeros años de vida (87,7%), pertenecían a hogares en los que al menos uno de los progenitores tenía estudios universitarios (44,1%), no habían tenido contacto con ambientes de fumadores (73,8%) y habían sido alimentados con lactancia materna (85,7%). La presencia de MIH en niños residentes en el municipio de Parla mostró diferencias estadísticamente significativas al compararse con los no residentes en el municipio. Se encontró una asociación estadísticamente significativa entre ser mujer y tener MIH. No se encontraron asociaciones estadísticamente significativas entre el resto de las variables socioeconómicas y ambientales estudiadas y la presencia de MIH.
CONCLUSIONES: La prevalencia de MIH se estimó en el 28,63% (IC:24,61%- 32,65%). Las niñas del estudio y los residentes en el municipio de Parla presentaron la alteración con mayor frecuencia y las diferencias fueron estadísticamente significativas.
El resto de las variables estudiadas no mostraron diferencias estadísticamente significativas. Dada la elevada presencia de MIH en la Comunidad de Madrid, fundamentalmente en el municipio de Parla, sería deseable seguir desarrollando investigaciones sobre esta alteración, así como la elaboración de programas preventivos para el MIH por parte del SERMAS, en los que además de odontólogos e higienistas dentales, debería involucrarse a los estamentos de pediatría y enfermería.
