Resumen de Marcadores radiograficos de hipertensión pulmonar en perros y alteraciones vasculares en gatos con dirofilariosis (Dirofilaria immitis)
El nematodo Dirofilaria immitis afecta principalmente a carnívoros domésticos y silvestres. Este parásito reside en las arterias pulmonares y en el ventrículo derecho del corazón, y es transmitido principalmente por mosquitos de los géneros Culex, Aedes y Anopheles. La inflamación del endotelio vascular causada por la acción mecánica de los parásitos adultos conduce crónicamente a endarteritis proliferativa, hipertensión pulmonar (HP) e insuficiencia cardíaca congestiva. En los perros, los signos clínicos incluyen tos crónica, intolerancia al ejercicio y pérdida de peso, y la infección puede ser mortal si no se trata a tiempo. En los gatos, los casos asintomáticos son frecuentes; sin embargo, tanto la migración aberrante de los parásitos como la presencia de gusanos adultos pueden causar muerte súbita. El diagnóstico se basa principalmente en la detección de antígenos circulantes de D. immitis. En felinos, también se pueden detectar anticuerpos específicos contra el parásito. Además, las técnicas de imagen diagnóstica son valiosas herramientas complementarias tanto para el diagnóstico como para determinar el estado clínico del animal infectado. Entre las técnicas utilizadas, destacan la ecocardiografía y la radiografía torácica.
Esta tesis evalúa si los cambios en ciertos índices radiográficos (VHS, ratios CrPA/R4 y CdPA/R9) pueden servir como indicadores de HP en perros con dirofilariosis, tanto para el diagnóstico preliminar como para el seguimiento tras el tratamiento adulticida. Los resultados determinaron que los ratios CrPA/R4 y CdPA/R9 resultaron ser predictores efectivos de la presencia de HP, y los perros hipertensos mostraron valores significativamente elevados para estos índices. Además, la HP persistió en los perros afectados durante el tratamiento y al menos seis meses después de su finalización, lo que indica que la HP persiste tras la eliminación de los parásitos adultos. Adicionalmente, los índices VHS, CrPA/R4 y CdPA/R9 también permanecieron elevados en los perros hipertensos a lo largo del estudio.
Por otro lado, el estudio en gatos investigó los efectos de las infecciones por parásitos inmaduros y la dificultad en el diagnóstico de la enfermedad debido a la baja carga parasitaria. Se identificaron alteraciones vasculares y pulmonares en gatos infectados, principalmente a través de los ratios CrPA/R4, CdPA/R9 y CVC/Ao, así como presencia de patrones bronco-intersticiales. Los gatos con parásitos inmaduros mostraron signos de daño vascular temprano, incluso en ausencia de gusanos adultos. Los gatos con signos clínicos mostraron alteraciones más severas, como marcados patrones bronco-intersticiales. Dado que las infecciones por gusanos inmaduros son difíciles de diagnosticar, las radiografías pueden ser un apoyo valioso para el diagnóstico temprano, especialmente cuando se observan signos clínicos compatibles con la enfermedad respiratoria asociada a dirofilariosis (HARD).
Esta tesis doctoral destaca la importancia de las mediciones radiográficas (especialmente VHS, ratios CrPA/R4, CdPA/R9) como herramientas útiles para la detección inicial y el seguimiento de la HP en perros con dirofilariosis cardíaca. Aunque el tratamiento adulticida puede mejorar algunos casos, la HP suele persistir, lo que subraya la necesidad de un seguimiento a largo plazo. Las radiografías torácicas son una técnica accesible para los veterinarios y pueden facilitar el manejo de esta enfermedad en clínicas donde no se disponga de ecocardiografía avanzada. En gatos, aunque el diagnóstico es más complejo, las radiografías pueden detectar alteraciones tempranas causadas por infecciones con gusanos inmaduros, lo que las convierte en esenciales para un diagnóstico preliminar de HARD. El seguimiento a largo plazo es crucial en ambas especies, ya que la enfermedad puede persistir incluso después del tratamiento.
