Seguridad de bevacizumab en pacientes con cáncer con enfermedad inflamatoria intestinal: experiencia preliminar unicentro

• Autores: Ruth Herrera Gómez
• Directores de la Tesis: Félix Jesús de Paz Fernández (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Valladolid ( España ) en 2024
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: María Montserrat Chimeno Viñas (presid.), Eduardo Tamayo Gómez (secret.), Emilio Casariego Vales (voc.)
• Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Investigación en Ciencias de la Salud por la Universidad de Valladolid
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Oncología
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: UVADOC
• Resumen

  • La información de la que se dispone sobre la seguridad del tratamiento con bevacizumab en combinación con quimioterapia en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) y tumores del tracto gastrointestinal y extra-intestinales es limitada. Este manuscrito de tesis doctoral presenta una evaluación transversal de datos recopilados retrospectivamente de pacientes adultos con cáncer y EII atendidos en un centro de referencia para el tratamiento del cáncer (periodo de estudio: entre el 1 de abril de 2007 y 31 de mayo de 2016). La información de estos pacientes se recabó a partir de los historiales de salud electrónicos, y todos los partes a partir de los cuales se tuvo acceso, siguiendo las recomendaciones actuales para la realización y presentación de estudios con datos del mundo real. En total, veintisiete pacientes con EII (enfermedad de Crohn, n = 22; colitis, n = 5) fueron tratados con bevacizumab y quimioterapia tras haber desarrollado cáncer. En el momento del diagnóstico de malignidad, 18 pacientes presentaban una EII en remisión y 9 una EII con actividad calificada como moderada. Entre aquellos con EII con actividad moderada, 5 habían recibido corticosteroides, y un paciente con EII en remisión había recibido infliximab, todo esto antes de los 6 meses del diagnóstico de cáncer. Los cánceres tratados fueron cáncer colorrectal (n = 13), cáncer de intestino delgado (n = 4), cáncer de pulmón de células no-pequeñas (n = 3), cáncer de mama (n = 3) y otros cánceres (n = 4). Los pacientes recibieron bevacizumab en combinación con quimioterapia como tratamiento de primera línea (n = 18) o segunda línea (n = 9), durante un periodo de tiempo promedio de 6,7 meses. Se recogieron los siguientes efectos adversos de la medicación, que fueron todos de grado 2 o superior según la versión 4.0 de los criterios comunes para la evaluación de las reacciones adversas (CTCAE por Common Terminology Criteria for Adverse Events): proteinuria (n = 2), hipertensión (n = 1), fístula orogingival (n = 1), epistaxis (n = 1), diarrea (n = 1), sangrado rectal (n = 1), perforación intestinal (n = 1), neutropenia (n = 2), y trombopenia (n = 1). La superviviencia libre de progresión (SLP) fue de más de 5 meses. No se observaron brotes de EII durante el tratamiento con bevacizumab. Se puede concluir que bevacizumab combinado con quimioterapia es seguro en este grupo de pacientes y no se asocia a menos eficacia en los pacientes con EII que desarrollan cáncer.