Estudio sobre la masturbación: actitudes, experiencia orgásmica subjetiva y su relación con la satisfacción sexual
- Autores: Óscar Cervilla Sáez
- Directores de la Tesis: Juan Carlos Sierra Freire (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Granada ( España ) en 2024
- Idioma: español
- ISBN: 9788411954396
- Número de páginas: 379
- Tribunal Calificador de la Tesis: Wenceslao Peñate Castro (presid.), María del Mar Sánchez Fuentes (secret.), Raúl Quevedo Blasco (voc.), Nieves Moyano Muñoz (voc.), Pedro J. Nobre (voc.)
- Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Psicología por la Universidad de Granada
- Materias:
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- Tesis en acceso abierto en: DIGIBUG
- Resumen
La masturbación se puede definir como la estimulación de los genitales propios o de otra persona. Puede tener lugar en un contexto diádico, aunque un aspecto característico es su práctica en solitario. Esta conducta está presente a lo largo del ciclo vital, es relevante para la salud sexual y es reconocida como una fuente de placer sexual. En los últimos años, el estudio de la masturbación está recibiendo mayor atención en el ámbito científico; sin embargo, las evidencias sobre su papel en contextos como el de las relaciones sexuales y la pareja siguen siendo limitadas. Por ello, los objetivos generales de la presente Tesis Doctoral fueron, en primer lugar, enriquecer el estudio de la masturbación ofreciendo diferentes medidas que permitan evaluar parámetros de esta conducta, como son la actitud negativa hacia la masturbación y la experiencia subjetiva del orgasmo en el contexto de la masturbación en solitario y, en segundo lugar, analizar la relación entre masturbación en solitario y relaciones sexuales, concretamente, examinando la asociación entre diferentes parámetros de la masturbación en solitario con la satisfacción orgásmica, y explorando en hombres y en mujeres con pareja que presentan distintos patrones de actividad sexual (i.e., frecuencia de masturbación en solitario y de relaciones sexuales) un perfil psicosexual en el que se incluye la satisfacción sexual. Para lograr estos dos grandes objetivos, se plantean seis estudios independientes y secuenciales correspondientes con los siguientes objetivos específicos:
1. Realizar una revisión sistemática de los artículos científicos que han relacionado masturbación y satisfacción sexual.
2. Validar en población adulta española el Negative Attitudes Toward Masturbation Inventory (NATMI; Abramson y Mosher, 1975) para evaluar la actitud negativa hacia la masturbación.
3. Validar en población adulta española la Orgasm Rating Scale (ORS; Mah y Binik, 2002, 2005, 2020) en el contexto de la masturbación en solitario para evaluar la experiencia subjetiva del orgasmo en este contexto.
4. Proporcionar evidencias de validez al Modelo de la Experiencia Subjetiva del Orgasmo, en el contexto de la masturbación en solitario, examinando la relación de sus cuatro dimensiones (afectiva, sensorial, íntima y recompensa) con diferentes medidas de excitación sexual: propensión a la excitación e inhibición sexual, valoración de la excitación sexual y de las sensaciones genitales, y respuesta genital.
5. Comparar entre hombres y mujeres diferentes parámetros de la masturbación (i.e., edad de inicio, frecuencia, actitud negativa, deseo sexual solitario y experiencia subjetiva del orgasmo) y analizar la relación de estos con la satisfacción orgásmica en las relaciones sexuales.
6. En el contexto de pareja, describir un perfil psicosexual en hombres y mujeres con diferentes patrones de frecuencia de masturbación en solitario y de relaciones sexuales.
Para alcanzar el primer objetivo de la Tesis Doctoral se realizó una revisión sistemática de la literatura científica con el objeto de examinar la relación entre la masturbación en solitario y la satisfacción sexual. Para ello, se consultaron las bases de datos APA PsycInfo, Medline, Scopus y Web of Science. Se seleccionaron 22 artículos que reunían los criterios de inclusión y cumplían los estándares de calidad. De forma general, se observó en los hombres una relación predominantemente negativa entre la masturbación en solitario y la satisfacción sexual, mientras que en las mujeres los resultados fueron menos consistentes, encontrándose más evidencias a favor de una relación positiva que en el hombre. La heterogeneidad de los resultados puede deberse a las diferentes covariables consideradas en los estudios, a la evaluación de la masturbación atendiendo a diferentes rangos temporales y a la diversidad de medidas para evaluar la satisfacción sexual.
Esta revisión sistemática puso de manifiesto la importancia de contar con medidas de masturbación que permitan ampliar su estudio. Ante la ausencia de instrumentos con garantías psicométricas en población adulta española para evaluar la actitud negativa hacia la masturbación, el segundo objetivo de esta Tesis Doctoral fue validar el Negative Attitudes Toward Masturbation Inventory (NATMI; Abramson y Mosher, 1975). Para ello, se evaluaron 4.116 personas heterosexuales de la población general española. Además del NATMI, se aplicó un cuestionario Sociodemográfico y de la Historia Sexual, y las versiones de diferentes escalas validadas en España para evaluar erotofilia, actitud positiva hacia las fantasías sexuales, deseo sexual solitario, propensión a la excitación e inhibición sexual y funcionamiento sexual. La versión final del NATMI resultó en una versión breve de diez ítems con un buen ajuste de su estructura unidimensional y una adecuada fiabilidad de consistencia interna. Además, aquellas personas que informaban una actitud más negativa hacia la masturbación presentaban menos frecuencia de masturbación, más frecuencia de rezo, menos erotofilia, una actitud más negativa hacia las fantasías sexuales, más inhibición sexual y peor funcionamiento sexual, en general. Se concluye que esta versión española breve del NATMI es un instrumento que aporta medidas válidas y fiables de la actitud negativa hacia la masturbación. Véase el Apéndice F.
Con respecto al tercer objetivo específico, con el propósito de contar con una escala que permitiese evaluar la experiencia subjetiva del orgasmo en el contexto de la masturbación en solitario, se validó la Orgasm Rating Scale (ORS; Mah y Binik, 2002, 2005, 2020) en este contexto. Para ello, se contó con la participación de 1.171 hombres y 1.424 mujeres de 18 a 83 años a los que se les aplicó la versión de la ORS previamente validada para el contexto de las relaciones sexuales por Arcos-Romero et al. (2018), consistente en 25 ítems distribuidos en cuatro dimensiones (afectiva, sensorial, íntima y recompensa). Además de un cuestionario sociodemográfico, se aplicaron escalas para evaluar la actitud negativa hacia la masturbación, la erotofilia, la actitud hacia las fantasías sexuales, el deseo sexual solitario, la propensión a la excitación e inhibición sexual y el funcionamiento sexual. Los resultados revelaron un buen ajuste de la estructura tetrafactorial de la escala, integrada por los factores Afectivo, Sensorial, Intimidad y Recompensa. Además, la ORS alcanzó el nivel estricto de invarianza de sus medidas por sexo y edad, presentando también adecuada fiabilidad de consistencia interna, con un alfa ordinal que osciló entre o,71 de la dimensión afectiva y 0,95 de la dimensión sensorial. También se aportaron evidencias de validez por la relación de sus medidas con constructos afines, ya que las cuatro dimensiones de la ORS se asociaron, acorde a lo esperado, en sentido negativo, con la actitud negativa hacia la masturbación y, en sentido positivo, con erotofilia, actitud positiva hacia las fantasías sexuales y propensión a la excitación sexual. Además, se encontró que las personas con dificultad para alcanzar el orgasmo en las relaciones sexuales presentaban menor intensidad en la experiencia subjetiva del orgasmo en la masturbación, lo que revela la capacidad de las puntuaciones de la ORS para el contexto de masturbación para discriminar entre personas con y sin dificultades con el orgasmo. En conclusión, la ORS en el contexto de la masturbación en solitario es un instrumento con adecuadas propiedades psicométricas para evaluar la experiencia subjetiva del orgasmo en la masturbación. Véase el Apéndice G.
Para alcanzar el cuarto objetivo, se diseñó un estudio de laboratorio para aportar evidencias de validez al Modelo de la Experiencia Subjetiva del Orgasmo, en el contexto de la masturbación en solitario. Para ello, se examinó la relación entre las cuatro dimensiones de la experiencia subjetiva del orgasmo (afectiva, sensorial, intimidad y recompensa) con medidas de excitación sexual como propensión a la excitación o rasgo (excitación/inhibición sexual) y como excitación estado (valoración de la excitación sexual y las sensaciones genitales, y respuesta genital) ante vídeos con contenido sexual explícito en el contexto de laboratorio. Participaron 30 hombres y 30 mujeres jóvenes heterosexuales de la población española. En primer lugar, se evaluó la experiencia subjetiva del orgasmo en el contexto de la masturbación en solitario y la propensión a la excitación e inhibición sexual. A continuación, los sujetos visualizaban dos bloques de vídeos contrabalanceados con contenido neutro y contenido sexual explícito. Durante la visualización de los vídeos, se registró la respuesta genital mediante pletismografía peniana para medir los cambios en el diámetro de la circunferencia del pene o fotopletismografía vaginal para identificar los cambios en la amplitud del pulso vaginal. Al finalizar cada bloque de vídeos, los sujetos autoinformaban de su excitación sexual general y de sus sensaciones genitales en particular. Se observaron relaciones significativas entre la excitación sexual y la experiencia subjetiva del orgasmo, aportándose así evidencias de validez al Modelo de la Experiencia Subjetiva del Orgasmo en el contexto de la masturbación en solitario.
El quinto objetivo fue examinar las diferencias entre hombres y mujeres en distintos parámetros de la masturbación (i.e., edad de inicio, frecuencia actual, actitud negativa, deseo sexual solitario y experiencia subjetiva del orgasmo) y analizar su relación con la satisfacción orgásmica en las relaciones sexuales. Participaron 738 hombres y 597 mujeres con edades comprendidas entre los 18 y 83 años. Además de informar de los distintos parámetros de la masturbación mediante un cuestionario sociodemográfico y distintas escalas, los participantes contestaron al ítem referido a la satisfacción orgásmica del Arizona Sexual Experience Scale (Sánchez-Fuentes et al., 2019). Controlando los efectos de la edad, tener pareja y la frecuencia de rezo, los hombres, en comparación con las mujeres, comienzan a masturbarse antes, lo hacen con más frecuencia e informan más deseo sexual solitario, mientras que ellas experimentan el orgasmo en la masturbación a nivel subjetivo de manera más intensa que los hombres en las dimensiones afectiva, sensorial e íntima. A continuación, se propusieron modelos de regresión para explicar la satisfacción orgásmica en las relaciones sexuales a partir de los parámetros de la masturbación y la edad. La satisfacción orgásmica fue explicada en hombres y en mujeres, en sentido positivo, por la dimensión afectiva del orgasmo en la masturbación. Además, en hombres, la frecuencia de masturbación en sentido negativo y, en mujeres, la edad y el deseo sexual solitario, en sentido positivo, y la actitud negativa hacia la masturbación, en sentido negativo, explicaron la satisfacción orgásmica en las relaciones sexuales. En conclusión, se ponen de manifiesto las diferencias entre hombres y mujeres en los parámetros de la masturbación y la relevancia de estos para explicar la satisfacción orgásmica en las relaciones sexuales.
En el último objetivo de la Tesis Doctoral, se planteó estudiar el papel de la masturbación en solitario en el contexto de la pareja y su convivencia con las relaciones sexuales. Para ello, se describió en hombres y mujeres con diferentes patrones de actividad sexual (i.e., frecuencia de masturbación en solitario y de relaciones sexuales) un perfil psicosexual. La muestra estuvo compuesta por 1.028 adultos heterosexuales con pareja de la población española, con edades comprendidas entre los 18 y 75 años. El perfil psicosexual estaba integrado por variables sociodemográficas (i.e., edad, nivel educativo, edad de la primera relación sexual, duración de la relación y convivencia con la pareja), variables relacionadas con la masturbación (i.e., edad de la primera masturbación, actitud negativa, razones para masturbarse, deseo sexual solitario, experiencia subjetiva del orgasmo, frecuencia de consumo de pornografía y motivos de consumo de pornografía), variables relacionadas con el funcionamiento sexual (i.e., funcionamiento sexual general, deseo sexual diádico hacia la pareja, deseo sexual diádico hacia una persona atractiva, propensión a la excitación sexual, propensión a la inhibición sexual debido a la amenaza por fallo en el rendimiento, propensión a la inhibición sexual debido a la amenaza por las consecuencias de la actividad sexual, excitación sexual, erección/lubricación, facilidad orgásmica, satisfacción orgásmica y experiencia subjetiva del orgasmo en las relaciones sexuales), y la satisfacción sexual y satisfacción con la relación de pareja. Mediante análisis de clúster se distribuyeron los participantes en tres grupos en función de la frecuencia de relaciones sexuales y de masturbación: (1) grupo que informa valores elevados en la frecuencia de relaciones sexuales y de masturbación en solitario (RS + M), (2) grupo que informa valores elevados en la frecuencia de relaciones sexuales, pero bajos en masturbación (RS) y (3) grupo que indica valores elevados en la frecuencia de masturbación, pero bajos en relaciones sexuales (M). Los resultados mostraron que los hombres y las mujeres pertenecientes al grupo RS + M, en comparación con el RS, conviven menos con su pareja, informan mayor deseo sexual solitario, experimentan el orgasmo en la masturbación de manera más intensa y consumen pornografía con más frecuencia y lo hacen más por búsqueda de placer. Las mujeres del grupo RS + M presentan indicadores positivos de funcionamiento sexual y de salud sexual en comparación con el grupo RS, mientras que en los hombres no se observan tales diferencias. Por último, hombres y mujeres pertenecientes al grupo M informaron insatisfacción sexual y con la relación de pareja. En conclusión, este estudio pone de manifiesto el papel de la masturbación en el contexto de la pareja, encontrándose que, la práctica de masturbación en convivencia con las relaciones sexuales se asocia a un mejor funcionamiento sexual y más satisfacción sexual en mujeres, pero no en hombres. Además, aquellos hombres y mujeres cuya actividad sexual más frecuente es la masturbación, presentan peor funcionamiento sexual y más insatisfacción sexual.
En definitiva, esta Tesis Doctoral amplía el conocimiento sobre la masturbación en solitario y da respuesta a las limitadas evidencias sobre el papel que puede tener en el contexto de la pareja. En primer lugar, aporta dos instrumentos validados en población adulta española, el Negative Attitudes Toward Masturbation Inventory (NATMI) para medir la actitud negativa hacia la masturbación y la Orgasm Rating Scale (ORS) para evaluar la experiencia subjetiva del orgasmo en el contexto de la masturbación en solitario. Además, se proporcionan evidencias de validez al Modelo Multidimensional de la Experiencia Subjetiva del Orgasmo en el contexto de la masturbación en solitario, sirviendo como marco teórico que conceptualiza y describe la experiencia orgásmica desde una perspectiva psicológica y multidimensional. Finalmente, se examina la asociación entre masturbación y relaciones sexuales. Por un lado, se pone de manifiesto la relación entre diferentes parámetros de la masturbación y la satisfacción orgásmica en el contexto de las relaciones sexuales, con un papel más compensatorio de esta conducta en hombres. Por otra parte, se observa que practicar relaciones sexuales en convivencia con masturbación en solitario, en hombres, revela pocos cambios en términos de funcionamiento sexual; es más, la convivencia de estas dos conductas en hombres se asocia con dificultades en la erección, lo que sugiere un patrón compensatorio. Sin embargo, esta práctica combinada de masturbación en solitario y relaciones sexuales en mujeres se ha relacionado con mejor funcionamiento sexual y más satisfacción sexual. En su conjunto, los resultados de esta Tesis Doctoral revelan la importancia de la masturbación en solitario para la salud sexual y su implicación en el contexto de la pareja.
SUMMARY Masturbation can be defined as the stimulation of one's own or another person's genitals. It can take place in a dyadic context, although a characteristic aspect is its practice alone. This behavior is present throughout the life cycle, is relevant to sexual health and is recognized as a source of sexual pleasure. In recent years, the study of masturbation has been receiving more attention in the scientific field; however, its role in contexts such as sexual relationships and couples remains limited. Therefore, the general objectives of this Doctoral Thesis were, firstly, to enrich the study of masturbation by offering different measures that allow us to evaluate parameters of this behavior, such as the negative attitude towards masturbation and the subjective orgasm experience in the solitary masturbation context and, secondly, to analyze the relationship between solitary masturbation and sexual relationships, specifically, by examining the association between different parameters of solitary masturbation and orgasm satisfaction, and by exploring a psychosexual profile, including sexual satisfaction, in men and women with partners who present different patterns of sexual activity (i.e., frequencies of solitary masturbation and relationships). To achieve these two general objectives, six independent and sequential studies corresponding to the following specific objectives are proposed:
1. To carry out a systematic review of scientific articles that have related masturbation and sexual satisfaction.
2. To validate in the Spanish adult population the Negative Attitudes Toward Masturbation Inventory (NATMI; Abramson & Mosher, 1975) to assess the negative attitude toward masturbation.
3. To validate the Orgasm Rating Scale (ORS; Mah and Binik, 2002, 2005, 2020) in the solitary masturbation context in the Spanish adult population to assess the subjective orgasm experience in this context.
4. To provide validity evidence for the Model of the Subjective Orgasm Experience, in the context of solitary masturbation, by examining the relationship of its four dimensions (affective, sensory, intimacy and rewards) with different measures of sexual arousal: propensity for sexual excitation and sexual inhibition, ratings of sexual arousal and genital sensations, and genital response.
5. To compare men and women on different parameters of masturbation (i.e., age of first experience, frequency, negative attitude, solitary sexual desire, and subjective orgasm experience) and to analyze their associations with orgasm satisfaction in sexual relationships.
6. In the couple context, to describe a psychosexual profile of men and women with different patterns of frequency of solitary masturbation and sexual relationships.
To achieve the first objective of the Doctoral Thesis, a systematic review of the scientific literature was carried out to examine the relationship between solitary masturbation and sexual satisfaction. For this purpose, the APA PsycInfo, Medline, Scopus and Web of Science databases were consulted. Twenty-two articles were selected that met the inclusion criteria and fulfilled the quality standards. In general, a predominantly negative relationship between solitary masturbation and sexual satisfaction was observed in men, while in women the results were less consistent, with more evidence in favor of a positive relationship than in men. The heterogeneity of the results may be due to the different covariables considered in the studies, the evaluation of masturbation in different time ranges and the diversity of measures to assess sexual satisfaction.
This systematic review highlighted the importance of having measures of masturbation that allow its study to be expanded. In the absence of instruments with psychometric guarantees in the Spanish adult population that assess the negative attitude towards masturbation, the second objective of this Doctoral Thesis was to validate the Negative Attitudes Toward Masturbation Inventory (NATMI; Abramson and Mosher, 1975). With this objective, a total of 4,116 people of the general Spanish population of heterosexual orientation were evaluated. In addition to the NATMI, a Sociodemographic and Sexual History questionnaire was applied, as well as the versions of different scales validated in Spain to evaluate erotophilia, positive attitude towards sexual fantasies, solitary sexual desire, propensity for sexual excitation and inhibition, and sexual functioning. The final version of the NATMI resulted in a brief 10-item version with a good unidimensional structural fit and adequate internal consistency. In addition, those who reported a more negative attitude toward masturbation presented less frequency of masturbation, more frequency of prayer, less erotophilia, a more negative attitude toward sexual fantasies, more sexual inhibition, and worse sexual functioning in general. It is concluded that this brief Spanish version of the NATMI is an instrument that provides valid and reliable measures of negative attitudes towards masturbation. See Appendix F.
Concerning the third specific objective, with the aim of obtaining a scale to evaluate the subjective orgasm experience in the solitary masturbation context, the Orgasm Rating Scale (ORS; Mah and Binik, 2002, 2005, 2020) was validated. For this purpose, 1,171 men and 1,424 women aged 18 to 83 years responded to the ORS, previously validated for the context of sexual relationships by Arcos-Romero et al. (2018), consisting of 25 items distributed in four dimensions (affective, sensory, intimacy and rewards). In addition to a sociodemographic questionnaire, scales were applied to assess negative attitude toward masturbation, erotophilia, attitude toward sexual fantasies, solitary sexual desire, propensity for sexual excitation and inhibition, and sexual functioning. The tetra-factorial structure of the scale results revealed a good fit, composed of the factors Affective, Sensory, Intimacy, and Rewards. In addition, the ORS reached the strict level of invariance of its measures by sex and age, also presenting adequate internal consistency, with an ordinal alpha ranging between .71 in the affective dimension and .95 for the sensory dimension. Validity evidence was also provided by the relationship of its measures with related constructs, since the four dimensions of the ORS were associated, as expected, in a negative sense with the negative attitude towards masturbation and, a positive sense, with erotophilia, positive attitude towards sexual fantasies and propensity for sexual arousal. In addition, it was found that people with difficulty reaching orgasm in sexual relationships presented lower intensity in the subjective orgasm experience during masturbation, revealing the ability of the ORS in the solitary masturbation context scores to discriminate between people with and without difficulties with orgasm. In conclusion, the ORS in the solitary masturbation context is an instrument with adequate psychometric properties to assess the subjective orgasm experience of masturbation. See Appendix G.
To achieve the fourth objective, a laboratory study was designed to provide validity evidence for the Model of the Subjective Orgasm Experience in the context of solitary masturbation. To do so, the relationship between the four dimensions of the subjective orgasm experience (affective, sensory, intimacy, and rewards) and measures of sexual arousal, such as propensity or trait (sexual excitation/inhibition) and excitation state (ratings of sexual arousal and genital sensations and genital response) towards videos with explicit sexual content in the laboratory setting was examined. Thirty young heterosexual men and 30 young heterosexual women from the Spanish population participated. First, the subjective orgasm experience was assessed in the solitary masturbation context and the propensity for sexual excitation and inhibition. Next, subjects viewed two counterbalanced blocks of videos with neutral and explicit sexual content. During the viewing of the videos, genital response was recorded by penile plethysmography to measure changes in penile circumference diameter or vaginal photoplethysmography to identify changes in vaginal pulse amplitude. At the end of each block of videos, subjects self-reported their general sexual arousal and their genital sensations in particular. Significant relationships were observed between sexual arousal and the subjective orgasm experience, thus providing validity evidence for the Model of the Subjective Orgasm Experience in the solitary masturbation context.
The fifth objective was to examine differences between men and women in masturbation parameters (i.e., age of first experience, current frequency, negative attitude, solitary sexual desire and subjective orgasm experience), and to analyze their relationship with orgasmic satisfaction in sexual relations. A total of 738 men and 597 women between the ages of 18 and 83 years participated. In addition to reporting the different parameters of masturbation by means of a sociodemographic questionnaire and different scales, the participants responded to the item referring to orgasmic satisfaction of the Arizona Sexual Experience Scale (Sánchez-Fuentes et al., 2019). Controlling for the effects of age, having a partner and frequency of prayer, men compared to women start masturbating earlier, masturbate more frequently and report more solitary sexual desire, while women experience orgasm in masturbation at the subjective level more intensely in the affective, sensory and intimate dimensions than men. Regression models were then proposed to explain orgasm satisfaction in sexual relationships from the masturbation parameters and age. In men and women, orgasm satisfaction was positively explained by the affective dimension of orgasm in masturbation. In addition, in men, the frequency of masturbation in the negative sense, and in women, age and solitary sexual desire, in the positive sense, and negative attitude towards masturbation, in the negative sense, explained orgasm satisfaction in sexual relationships. In conclusion, the differences between men and women in the masturbation parameters and their relevance in explaining orgasm satisfaction in sexual relationships are highlighted.
In the last objective of the doctoral dissertation, it was proposed to study the role of solitary masturbation in the context of the couple and its coexistence with sexual relations. For this purpose, a psychosexual profile was described in men and women with different patterns of sexual activity (i.e., frequency of solo masturbation and sexual intercourse). The sample were composed of of 1,028 heterosexual adults with partners from the Spanish population, aged 18 to 75 years. The psychosexual profile was composed of sociodemographic variables (i.e., age, educational level, age at first sexual relationship, duration of relationship and cohabitation with a partner), variables related to masturbation (i.e., age of first masturbation, negative attitude, reasons for masturbation, solitary sexual desire, subjective orgasm experience, frequency of pornography consumption, and reasons for pornography consumption), variables related to sexual functioning (i.e., general sexual functioning, dyadic sexual desire, sexual desire, and sexual activity), and variables related to sexual activity (i.e., general sexual functioning, partner-focused dyadic sexual desire, attractive person-focused dyadic sexual desire, propensity for sexual excitation, propensity for sexual inhibition due to the threat of performance failure, propensity for sexual inhibition due to the threat of performance consequences of sexual activity, sexual arousal, erection/lubrication, facility to reach orgasm, orgasm satisfaction, subjective orgasm experience in the context of sexual relationships), and sexual satisfaction and satisfaction with the relationship. Using cluster analysis, the sample was distributed into three groups according to the frequencies of sexual relationships and masturbation: (1) a group with a higher frequency of sexual relationships and solitary masturbation, (2) a group with a higher frequency of sexual relationships, and (3) a group with a higher frequency of solitary masturbation. The results showed that men and women belonging to the SR + M group, versus the SR group, informed less cohabitation with their partner, reported more solitary sexual desire, experienced orgasm during masturbation more intensely, and consumed pornography more frequently and do so more for pleasure-seeking. Women from the SR + M group present positive indicators of sexual functioning and sexual health compared to the SR group, while no such differences are observed in men. Finally, men and women belonging to the M group reported more sexual and relationship dissatisfaction. In conclusion, this study highlights the role of masturbation in the couple context, finding that the practice of masturbation in coexistence with sexual relationships is associated with better sexual functioning and more sexual satisfaction in women, but not in men. In addition, men and women whose most frequent sexual activity is masturbation present worse sexual functioning and more sexual dissatisfaction.
Ultimately, this Doctoral Thesis expands the knowledge on solitary masturbation and responds to the limited evidence on its role in the couple context. First, it provides two instruments validated in the Spanish adult population, the Negative Attitudes Toward Masturbation Inventory (NATMI) to measure negative attitudes toward masturbation, and the Orgasm Rating Scale (ORS) to assess the subjective orgasm experience in the solitary masturbation context. In addition, validity evidence is provided for the Model of the Subjective Orgasm Experience in the solitary masturbation context, serving as a theoretical framework that conceptualizes and describes the orgasmic experience from a psychological and multidimensional perspective. Finally, the association between masturbation and sexual relationships is examined. On the one hand, the relationship between different parameters of masturbation and orgasm satisfaction in the context of sexual relationships is revealed, with a more compensatory role of this behavior in men. On the other hand, it is observed in men that practicing sexual relations in combination with solitary masturbation few changes in terms of sexual functioning, even showing an association with erection difficulties, which suggests a compensatory pattern. However, in women, practicing solitary masturbation and sexual relationships has been associated with better sexual functioning and more sexual satisfaction. Together, the results of this Doctoral Thesis reveal the importance of solitary masturbation for sexual health and its implications in the context of the couple.
REFERENCIAS Abramson, P. R. y Mosher, D. L. (1975). The development of a measure of negative attitudes toward masturbation. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 43, 485-490. https://doi.org/10.1037/h0076830 Mah, K. y Binik, Y. M. (2002). Do all orgasms feel alike? Evaluating a two-dimensional model of the orgasm experience across gender and sexual context. The Journal of Sex Research, 39, 104-113. https://doi.org/10.1080/00224490209552129 Mah, K. y Binik, Y. M. (2005). Are orgasms in the mind or the body? Psychosocial versus physiological correlates of orgasmic pleasure and satisfaction. Journal of Sex & Marital Therapy, 31, 187-200. https://doi.org/10.1080/00926230590513401 Mah, K. y Binik, Y. M. (2020). Orgasm Rating Scale. En R. R. Milhausen, J. K. Sakaluk, T. D. Fisher, D. M. Davis y W. L. Yarber (Eds.), Handbook of sexuality-related measures (4a ed., pp. 503-507). Routledge.
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