Resumen de Valoración histopatológica de la aplicación de sustancias sellantes en lesiones traqueales.Estudio experimental
INTRODUCCIÓN: en la cirugía traqueobronquial la utilidad de los sellantes no está establecida.
OBJETIVOS: descripción de los hallazgos histopatológicos en la tráquea de rata Wistar tras lesión y aplicación de sellantes: MATERIAL: 54 animales en 6 grupos.
1-Control: disección peritraqueal sin lesionar la vía aérea. 2-Testigo: lesión de 2 mm en pared anterior traqueal y cierre por planos. 3-Cianoacrilato: similar al grupo Testigo empleando 2octil-cianoacrilato para obturar el traqueostoma. 4.-Fibrina: como sellante un derivado de la fibrina. 5-Albúmina-glutaraldehido: como adhesivo, albúmina-glutaraldehido. 6-Polietilenglicol: como pegamento, un compuesto de polietilenglicol.
MÉTODOS: anestesia con ketamina intraperitoneal. Incisión cervical y disección peritraqueal. Orificio traqueal de 2 mm. En los grupos Cianoacrilato, Fibrina, Albúmina-glutaraldehido y Polietilenglicol, se aplicó una pequeña cantidad de sellante para obturar el orificio. Cierre por planos. Necropsia a las 8 semanas. Valoración histológica óptica (hematoxilina-eosina, a 100X y 400X) de los elementos traqueales y la respuesta flogótica y reparadora fibroconectiva.
RESULTADOS: 1-Control: cartílago normal. Tejido conjuntivo levemente fibroso y regular. Sin inflamación, con glándulas traqueales normales. 2-Testigo: cartílago algo irregular. Tejido conjuntivo moderadamente fibroso. Sin inflamación. 3-Cianoacrilato: cartílago irregular. Tejido conjuntivo muy fibroso e irregular. Inflamación intensa con glándulas dilatadas. 4-Fibrina: cartílago irregular. Tejido conjuntivo moderadamente fibroso. Signos de inflamación moderada y glándulas dilatadas. 5-Albúmina-glutaraldehido: cartílago irregular. Tejido conectivo moderadamente fibroso. Inflamación intensa con glándulas dilatadas. 6-Polietilenglicol: cartílago homogéneo. Tejido conectivo levemente fibroso pero regular. Sin flogosis, glándulas normales.
CONCLUSIONES: 1.-Cianoacrilato: muy adhesivos pero producen gran inflamación y fibrosis. Poco adecuados en lesiones de la vía aérea. 2.-Fibrina: buena tolerancia, inflamación moderada y adhesividad limitada. Útiles de forma coadyuvante a otros procedimientos. 3.-Albúmina-glutaraldehido: buena adherencia, pero fibrosis con inflamación intensa, no conveniente en procedimientos sobre la vía aérea. 4.-Polietilenglicol: fibrosis muy leve, sin inflamación, buena capacidad adhesiva y de sellado. Podrían resultar adecuados en procedimientos traqueobronquiales.
