Hemos estudiado la eficacia analgesica de la administracion de cloruro morfico en infusion continua por las vias epidural y subcutanea y de la bupivacaina inyectada a nivel interpleural mediante cateter durante el periodo postoperatorio de la cirugia hepato-biliar. El estudio se llevo a cabo en 60 pacientes divididos en tres grupos de 20 individuos cada uno y se evaluo la incidencia del dolor a traves de las escalas numericas, verbal y de dolor dinamico y se analizo la evolucion de la funcion respiratoria durante las primeras 72 horas del postoperatorio. La analgesia obtenida con las 3 tecnicas fue satisfactoria, si bien el bloqueo interpleural evidencio una clara superioridad en el control del dolor a la movilizacion, lo que se reflejo en los parametros de espirometria y gasometria. La analgesia influyo de forma poco relevante en la manometra respiratoria. Solo se objetivo una neumonia como complicacion postoperatoria y los efectos secundarios fueron mas frecuentes en los pacientes tratados con opiaceos.
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