Factores pronosticos en las meningitis bacterianas del adulto

• Autores: Pere Domingo Pedrol
• Directores de la Tesis: Joan Nolla Panades (dir. tes.)
• Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 1993
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Guillem Verger Garau (presid.), Pedro Coll Figa (secret.), S. Benito Vales (voc.), José María Gatell Artigas (voc.), Tomàs Pumarola Suñé (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Medicina interna
      • Enfermedades infecciosas
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• Resumen

  • *** objetivo: determinar las variables predictoras de mortalidad en pacientes adultos con meningitis bacteriana. *** diseño: estudio retrospectivo y prospectivo de los parametros clinicos, microbiologicos, terapeuticos y evolutivos de pacientes adultos con meningitis bacteriana. *** ambito de estudio: hospital general universitario de nivel iii, situado en un area urbana. *** poblacion estudiada: pacientes de edad superior a los 14 años con meningitis bacteriana diagnosticada entre el 1 de enero de 1974 y el 31 de octubre de 1992. *** variable principal estudiada: tasa de mortalidad hospitalaria por meningitis bacteriana en pacientes adultos. *** resultados: trescientos cuarenta y dos pacientes con edad superior a los 14 años fueron diagnosticados de meningitis bacteriana durante el periodo de estudio. Doscientos noventa y cuatro pacientes (86%) tenian una meningitis bacteriana espontanea y 48 (14%) una meningitis postneuroquirurgica. Doscientos ochenta y siete pacientes (83.9%) tenian una meningitis adquirida en la comunidad y 55 (16.1%) pacientes presentaron una meningitis de adquisicion nosocomial. Se llego a un diagnostico etiologico en 259 pacientes (88.1%). Ciento treinta y tres pacientes (38.9%) tenian una meningitis meningococica, 74 (21.6%) una meningitis neumococica, 18 (5.3%) una meningitis por bacilos grampositivos, 40 (11.7%) una meningitis por bacilos gramnegativos, 32 (9.4%) una meningitis por cocos grampositivos no neumococos, 6 (1.7%) una meningitis por haemophilus influenzae, 4 (1.1%) una meningitis mixta y 35 (10.2%) una meningitis a germen desconocido. Ciento sesenta y nueve (49.4%) eran varones y 173 (50.6%) eran mujeres. La edad media de la poblacion estudiada fue de 44.7+-20.1 años, con un rango que oscilo entre 15 y 87 años. Ciento treinta y un pacientes (38.3%) presentaban una o mas enfermedades subyacentes y 95 (59%) pacientes con meningitis espontanea no meningococica tenian un foco primario extrame