Tratamiento quirúrgico del cancer de lengua y suelo de boca en estadios precoces; análisis de efectividad, morbilidad y consumo de recursos

• Autores: Ma Isabel Salazar
• Directores de la Tesis: Alvaro García Perla (dir. tes.), Ángel Rollón Mayordomo (codir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Sevilla ( España ) en 2000
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: J. Cantillana Martínez (presid.), Carlos Camacho Martínez Vara del Rey (voc.), Manuel Vallecillo Capilla (voc.), Fernando Manso García (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Cirugía
      • Cirugía de garganta nariz y oídos
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: Idus
• Resumen

  • Los complejos problemas y demandas a la que se ve sometida la medicina actual hacen que sea necesario valorar en cualquier técnica diagnósitca o terapéutica, los resultados obtenidos, la morbilidad o riegos para el paciente ey el consumo de recursos o costes, conel fin de que podamos ogrecer, justificar y mejorar determindas técnicas, a pesar de que algunas de ellas se utilicen desde hace varias décadas. En la bilbiografía revisada, no existen estudios comparativos, de seguimiento prospectivos, homogéneos, que valoren en criterios de efectividad, morbilidad y consumo de recursos, el factor pronóstico. "Tratamiento" (la extirpación aislada del tumor asociada o no a la disección cervical terapéutcia diferida,y la disección cervical electiva) para el cáncer de lengua y suelo de boca enestdío precoz. La mayor parte de los trabajos publicados son estudios de seguimiento retrospectivos en una metodología poco definida, donde se valoran cada uno de estos objetivos de forma aislada, siendo escasas la bibliofrafía existente en cuanto a morbilidad,y mucho más escasa, con respecto al consumo de recursos o costes.

    Por ello, los objetivos de nuestro estudio han sido, apartir del factor pronóstico "Tratamiento", valorar los criterios de efectividad, morbilidad y consumo de recursos de dicho tratamiento quirúrgico en el cáncer de lengua y suelo de boca en estadío precoces mediante el estudio comparativo de la disección cervical selectiva y la extirpación local del tumor (vigilancia cervical y disección cervical terapéutica diferida), así como justificar, en función de estos criterios, el uso de la disección cervical electiva en esta enfermedad y establecer nuestros índices de morbilidad y costes.

    Para ello, analizamos 148 pacientes con cáncer de lengua y suelo de boca T1-T2NO sometidos a tratamiento quirúrgico desde Junio de 1988 hasta Diciembre de 1997 recogidos en el HU Virgen del Rocío y en el HU Virgen Macarena de S