Respuesta de anticuerpos especificos contra la vacuna neumococica en una poblacion adulta sana y en enfermos con patologia pulmonar infecciosa

• Autores: Marc Miravitlles
• Directores de la Tesis: Javier de Gracia Roldán (dir. tes.)
• Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 1997
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Rafael Esteban (presid.), María José Rodrigo Anoro (secret.), César Picado Vallés (voc.), Núria Matamoros Florí (voc.), Josep Morera Prat (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Medicina interna
      • Enfermedades pulmonares
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• Resumen

  • Se ha estudiado la produccion de anticuerpos especificos en un grupo de 57 pacientes con infecciones respiratorias recurrentes de etiologia desconocida. Para valorarlo se ha caracterizado la respuesta en un grupo control de 40 individuos sanos y se han definido unos criterios de respuesta. Tambien se ha estudiado la respuesta en un grupo de 83 pacientes con otras inmunodeficiencias humorales conocidas. Todos los integrantes del estudio han sido vacunados con la vacuna neumococica (pnu-immune 23). Se ha extraido sangre antes y 21 dias despues de la vacunacion. La determinacion de anticuerpos especificos igg, iggi e igg2 se ha realizado por una tecnica de elisa usando la vacuna como antigeno. En el grupo control, un 50% de los sujetos responden con la igg total + igg1 + igg2 y solo un 10% pueden considerarse como no respondedores con ningun isotipo. Entre los pacientes sin inmunodeficiencias, hasta un 14% son no respondedores, esta alteracion es mas marcada a nivel de las subclases. Entre los pacientes con inmunodeficiencias humorales los que presentan una mayor alteracion en la respuesta son los afectados por una inmunodeficiencia comun variable y por un deficit de igg2, mientras que no se observan alteraciones en los pacientes con niveles bajos de igg3 y igg4 o iga. La falta de respuesta con la igg2 es la mas relevante clinicamente y se relaciona con una mayor incidencia de neumonias de repeticion y bronquiectasias, sobre todo en menores de 40 años.