Cirugía faríngea reconstructiva en pacientes con síndrome de apneas del sueño
- Autores: Isabel Vilaseca González
- Directores de la Tesis: Antonio Morsillo Castro (dir. tes.), Josep Maria Montserrat (codir. tes.)
- Lectura: En la Universitat de Barcelona ( España ) en 1997
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Jose Traserra (presid.), Luis Grande Posa (secret.), Joan Santamaria Cano (voc.), Miquel Quer Agustí (voc.), Hector Valles Valera (voc.)
- Materias:
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- Resumen
Estudio en el que se analiza la utilidad de la cirugía faríngea reconstructiva multinivel en el tratamiento del síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS). Para ello se estudiaron 20 pacientes consecutivos diagnósticados de SAOS y afectos de una obstrucción multinivel de la vía aérea superior.
Los pacientes fueron evaluados preoperatoriamente y 6 meses después de la cirugía mediante la anammesis clínica, la escala de somnolencia de Epworth, una exploración física detallada que incluía una nasofibrolaringoscopia con maniobra de Müller, un análisis cefalométrico, una polisomnografía nocturna, y la medición de las presiones diferenciales de la vía aérea durante el sueño. Los procedimientos quirúrgicos realizados incluían la uvulopalatofaringoplastia, la osteotomía mandibular con avance de geniogloso, el avance hioideo con hiotiropexia y la glosectomía de la línea media con láser CO2.
Los resultados mostraron una disminución del Indice de Apnea-Hipopnea (IAH) medio de 60.4 +- 16.5 to 44.6 +-27 (p=0.007), y del porcentaje de tiempo con una saturación de hemoglobina por debajo del 90% (p=0.002).
La tasa de curación global fue de un un 35% incrementándose a un 57% en pacientes con SAOS moderado (IAH 41-60) y a un 100% en SAOS leve (IAH 21-40).
En el grupo de SAOS severos la tasa de éxito fue del 9%. Fueron factores predictivos de éxito quirúrgico el IAH, CT90, el porcentaje de estadíos II y III-IV de sueño y el ángulo cefalométrico ANB.
