Edema de reinke: estudio epidemiológico, morfológico e histogenético

• Autores: Daniel López Campos
• Directores de la Tesis: Lucio Díaz-Flores Feo (dir. tes.), Ricardo Gutiérrez García (codir. tes.), Daniel Ignacio López Aguado (codir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de La Laguna ( España ) en 2016
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Pedro Quesada Marín (presid.), Blas Pérez Piñero (secret.), Juan Rivero Suárez (voc.)
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• Resumen

  • Se estudian retropestivamente155 casos de pacientes diagnosticados de edema de Reinke desde un punto de vista epidemiológico, morfológico e histopatológico. Epidemiológicamente se observó : mayor incidencia entre los 45-60 años; predominio en el sexo femenino (63,2%) siendo el consumo de tabaco (81,95%) el factor etiopatogénico mas importante. Morfológicamente, el edema afecta a ambas cuerdas vocales (83,6%) predominando el grado II de Yonekawa en el hombre y el grado III en la mujer, existiendo una relación directa entre la magnitud del edema y el hábito tabáquico. Histopatológicamente, (tinción hematoxilina-eosina)) a nivel del epitelio es de destacar la presencia de una displasia leve (7,1%) y de carcinoma microinvasor (1,9%) existiendo una relación entre estos hallazgos y hábito tabáquico elevado. A nivel del corion se observan los espacios edematosos característicos y un infiltrado celular escaso destacando la presencia de células plasmáticas y mastocitos. Con tinción de orceina y Verhoef observamos desestructuración de las fibras elásticas y con la tinción de reticulina desestructuración de las fibras colágenas formando ambas conglomerados que dan origen a estructuras globulosas. Con técnicas de inmunohistoquimia se observó elevado número de fibroblastos CD 34 + localizados en los bordes de los espacios edematosos los cuales muestran igualmente expresión de CD10 situándose en intima asociación con las células basales del epitelio. Pensamos que los fibroblastos CD34+ pueden participar como elementos protectoras en el edema de Reinke mediante la actuación contra el stress oxidativo producido por el tabaco.