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Resumen de Evaluación critica de los aspectos clínicos y terapeuticos del hiperparatiroidismo primario

M.J. Ferrer Ramírez

  • Se realiza un estudio prospectivo sobre 71 pacientes intervenidos quirúrgicamente por hiperparatiroidismo primario (HPP) con el objeto de determinar los principales parámetros bioquímicos para el diagnóstico; utilidad de las técnicas de imagen de localización paratiroidea: método quirúrgico y causas de HPP persistente.

    En cuanto a los parámetros bioquímicos, se vieron alterados de manera significativa: la hormona paratiroidea, el calcio sérico total, el fósforo sérico y la excreción de calcio urinario.

    La utilización de manera conjunta de la gammagrafía SESTAMIBI seguida de la ecografía de alta resolución, ofrece una buena rentabilidad diagnóstica para la identificación y localización preoperatoria de la patología uniglandular, siendo en estos casos la exploración unilaterial del cuello un abordaje válido. Cuando el resultado de las técnicas de localización paratiroidea sea negativo o de sospecha de hiperplasia, o cuando exista patología tiroidea concomitante se debe realizar una exploración bilateral del cuello.

    Las causas más frecuentes de hiperparatiroidismo primario persistente en nuestro estudio fueron: la presencia de tejido paratiroideo ectópico, resección incompleta de patología hiperplásica y errores en el diagnóstico anatomopatológico.

    La resolución quirúrgica de la patología paratiroidea en una primera exploración del cuello, evita la posibilidad de un hiperparatiroidismo persistente y conlleva una disminución de las complicaciones postquirúrgicas.


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