Se ha realizado un trabajo prospectivo y ciego para determinar la utilidad de la gammagrafía de leucocitos marcados (GLM) con 99 mTc HMPAO en la valoración clínica (actividad y extensión) de la Enfermedad Inflamatoria Crónica Intestinal (EICI).
Se estudiaron 68 pacientes diagnosticados de EICI, 41 hombres y 27 mujeres, con edad media de 32,8 años y desviación estándar de 13,18 años; de ellos 25 presentaban Colitis Ulcerosa y 43 Enfermedad de Crohn. Asimismo, se incluyó un grupo de pacientes controles positivos (patologías inflamatorias abdominales y extrabdominales) y otro de controles negativos (patologías no inflamatorias abdominales), para determinar la validez de la técnica.
La actividad de la enfermedad se determinó mediante: criterios clínicos (Indice de Truelove-Witts modificado e Indice de actividad de la enfermedad de Crohn), parámetros de laboratorio (velocidad de sedimentación globular y proteína C reactiva) y criterios endoscópicos e histológicos (según una clasificación de actividad preestablecida para ambos casos). La valoración de la extensión se realizó mediante endoscopia e histología para la afectación del colon (se consideran 4 segmentos: colon ascedente ciego, colon descendente y rectosigma) y técnicas de imagen para el estudio de ileon terminal e intestino delgado. El marcaje de leucocitos, para el estudio gammagráfico, se realizó según los criterios de la Sociedad Española de Radiofarmacia y la valoración de sus imágenes fue realizada por dos observadores independientes y a ciegas, empleando el sistema visual simple para cuantificar la actividad.
En el análisis estadístico se utilizó el estadístico Kappa, el Kappa ponderado y las curvas ROC.
La gammagrafía presentó una excelente fiabilidad entre ambos revisores.
Mostró concordancias significativas con los índices clínicos, endoscópicos e histológicos para valorar la actividad y, con la endoscopia, la histología y la ra
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