Resumen de Estimación de la edad humana basada en la medición del volumen de la pulpa dental usando tomografías computarizadas cone-beam
Kilder Maynor Carranza Samanez
Antecedentes: La estimación de la edad de los individuos es un área de las ciencias forenses que se está volviendo cada vez más importante para la evaluación de la categorización legal y social. Existen diversos métodos para determinar la edad, sin embargo, la estimación es más difícil cuando se trata de personas vivas. Nuevas líneas de investigación buscan estimar la edad en función de la pulpa dental. Esto se explica por su posible relación con los cambios morfológicos de la pared pulpar producto de la deposición de dentina secundaria. Se logra mayor precisión del volumen de pulpa usando tomografías computarizadas Cone Beam (CBCT).
Objetivo: El objetivo de esta serie de trabajos fue analizar la correlación de la edad humana en una muestra española y la medición del volumen de la cavidad pulpar en dientes posteriores mediante la utilización de CBCT (Estudio 1), comparar la precisión de la estimación de la edad humana mediante el análisis volumétrico CBCT de seis dientes anteriores en forma individual o grupal de una muestra brasileña (Estudio 2); y determinar si es posible estimar la edad humana de una muestra peruana mediante un método basado en la medición del volumen de la cavidad pulpar de CBCT tomadas de dientes caninos y premolares (Estudio 3).
Materiales y Métodos: Estudio 1. La muestra fue de 105 CBCT de individuos españoles (46 hombres y 59 mujeres) de entre 12 y 71 años. Se analizaron 95 premolares y 148 molares. Estudio 2. La muestra fue de 70 CBCT de individuos brasileños (32 hombres y 38 mujeres) de entre 13 y 71 años. Se analizaron 420 imágenes entre seis tipos de dientes anteriores. Estudio 3. La muestra fue de 55 CBCT de individuos peruanos (19 hombres y 36 mujeres) de entre 12 y 71 años. Se analizaron 165 imágenes entre caninos maxilares y mandibulares, y primeros premolares mandibulares. La Data DICOM de todas las imágenes fue importada al software ITK-SNAP 3.6 para el cálculo del volumen de la cavidad pulpar en caso de dientes monorradiculares y cámara pulpar en caso de dientes multirradiculares.
Resultados: Estudio 1. El modelo de regresión logarítmica mostró el mayor coeficiente de determinación (R2) para los primeros molares maxilares y los primeros premolares mandibulares en los varones; y primeros molares y primeros premolares mandibulares en las mujeres. Los valores más bajos del error estándar residual en todos los grupos de edad se encontraron con los primeros premolares mandibulares en personas de más de 31 años, los primeros molares superiores en personas menores de 40 años y los primeros molares mandibulares en personas menores de 60 años. Estudio 2. Los modelos de regresión lineal de dientes anteriores se derivaron para predecir la edad. Un mayor R2 fue encontrado en los incisivos centrales mandibulares de los varones y caninos maxilares de las mujeres. El análisis múltiple por método inverso entre los seis tipos de dientes consideró la combinación de caninos maxilares, incisivos centrales superiores e incisivos laterales mandibulares en los varones y la combinación de incisivos laterales superiores e incisivos centrales mandibulares en las mujeres. Estudio 3. Se obtuvieron modelos de regresión logarítmica de todos los dientes para predecir la edad. Los primeros premolares mandibulares tuvieron el mayor R2 en las mujeres, seguido de los varones y el total de muestra. El análisis múltiple por método inverso entre los tres tipos de dientes consideró la combinación de caninos maxilares y primeros premolares mandibulares en los varones, las mujeres y el total de géneros agrupados.
Conclusiones: Tras el análisis de los tres estudios, puede concluirse que el volumen de pulpa dental tiene una relación inversa con la edad, aumentando su precisión con el análisis de múltiples dientes, siendo una variable útil para estimar la edad con una precisión satisfactoria.
PALABRAS CLAVE: Estimación de la edad, TC Cone Beam, volumen de la cavidad pulpar, volumen de la cámara de pulpa, ciencias forense
