El proceso de apego y alta hospitalaria en recién nacidos prematuros extremos.
- Autores: Isabel María Fernández Medina
- Directores de la Tesis: José Granero Molina (dir. tes.), María del Mar López Rodríguez (codir. tes.), Cayetano Fernández Sola (codir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Almería ( España ) en 2018
- Idioma: español
- Títulos paralelos:
- The process of attachment and discharge in extremely pretem infants
- Tribunal Calificador de la Tesis: Manuel Martín González (presid.), Sergio Rico Martín (secret.), Sergio Alejandro Cordovilla Guardia (voc.)
- Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Salud, Psicología y Psiquiatría por la Universidad de Almería y la Universidad Rovira i Virgili
- Materias:
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- Resumen
Introducción: La prematuridad es uno de los problemas de salud infantil más prevalentes de los países desarrollados, siendo los prematuros extremos el grupo con mayor riesgo de problemas motores, cognitivos y de comportamiento. El nacimiento de un recién nacido extremadamente prematuro y el largo periodo de hospitalización altera la interacción madre-hijo y el rol maternal. Esta situación tiene un impacto en los patrones de apego de la madre y del niño. La implicación de los padres en el cuidado de su hijo durante su estancia hospitalaria mejora su rol como cuidadores principales, preparándolos para el alta hospitalaria. Algunos prematuros extremos, precisan seguimiento y cuidados especializados en el hogar, alterando la vida familiar. Pese a la preparación para el alta hospitalaria llevada a cabo por enfermeras neonatales, las madres a menudo poseen dificultades para llevar a cabo el cuidado de su hijo en casa.
Objetivos: 1. Explorar, describir y comprender las experiencias de madres que tienen un RNPE ingresados en la UCIN con respecto al proceso de apego; 2. Explorar, describir y comprender las experiencias de madres de prematuros extremos sobre el proceso de alta hospitalaria al hogar desde la unidad neonatal.
Metodología: Estudio cualitativo, basado en la fenomenología hermenéutica de Gadamer. Recolección de datos: Estudio 1: realización de un grupo focal y 11 entrevistas en profundidad entre 2016-2017. Estudio 2: realización de un grupo focal y 15 entrevistas en profundidad entre 2016-2017. Análisis de los datos: Estudio 1 y 2: transcripción de grupos focales y entrevistas, conformación de una unidad hermenéutica y análisis inductivo con Atlas.ti.
Resultados: Estudio 1: Tras el análisis de los datos, emergieron dos temas: 1. Anticipación del parto y entorno tecnológico, una maternidad desvirtuada, con los subtemas: “sentimiento de vacío y crisis emocional” y “la complejidad del entorno y el cuidado generan un vaivén emocional; 2. Aprendiendo a ser madre de un recién nacido prematuro extremo, con los subtemas: “la dificultad de vincularse con “un desconocido” y “construyendo el vínculo entre dificultades”. Estudio 2: Emergieron dos temas: 1. El viaje a casa: el proceso de alta hospitalaria, con los subtemas: “escapar al ambiente hospitalario: entre el deseo y el miedo” y “preparando a los padres para el alta hospitalaria: ensayo y apoyo formal”; 2. La difícil convivencia con un prematuro extremo, con los subtemas: “el desafío de una crianza “no imaginada”, “la sobreprotección y el apego a un niño especial” y “perturbación del contexto sociofamiliar: cuando la madre se convierte en enfermera”.
Conclusiones: El proceso de apego en prematuros extremos ingresados en UCIN se encuentra influido por la temprana separación de la madre, el estado emocional materno, las características e inestabilidad fisiológica del recién nacido, así como por el entorno tecnológico hostil. Las madres necesitan el apoyo de los profesionales sanitarios para reconstruir el proceso de apego. El alta hospitalaria es un proceso complejo para el que las madres no se encuentran preparadas. Las necesidades especiales del recién nacido prematuro distorsionan la relación afectiva madre-hijo y altera la vida social, laboral y familiar de las mujeres.
