Epidemiología de la cefalea crónica diaria por abuso de analgésicos en la población general

• Autores: Rafael Julián Colas Chacartegui
• Directores de la Tesis: Julio Pascual Gómez (dir. tes.), Pedro Muñoz Cacho (codir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Cantabria ( España ) en 2002
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: José Ángel Berciano (presid.), Jesús Castillo Obeso (secret.), María Isabel Forcadas Berdusán (voc.), Francesc Molina Durán (voc.), Tomás Gómez Gascón (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Epidemiología
    • Farmacodinámica
      • Acción de los medicamentos
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• Resumen

  • FUNDAMENTOS Y OBJETIVOS La cefalea crónica diaria (CCD) con abuso de analgésicos no ha sido estudiada en detalle. El objetivo principal de este estudio ha sido analizar la prevalencia y demografía de la CCD con abuso de analgésicos (CAA) en una amplia muestra de la población general. Los objetivos secundarios fueron conocer el tipo de analgésicos consumidos, la calidad de vida de los pacientes con CAA y los resultados tras la aplicación de un tratamiento estandarizado desde la atención primaria.

    DISEÑO Estudio transversal con muestreo no probabilístico y consecutivo en la población de Santonña mayor de 14 años (10.438 habitantes). Intervención terapéutica protocolizada y seguimiento a los pacientes que cumplieron criterios de CAA.

    EMPLAZAMIENTO Semiurbano 11.844 habitantes en el ámbito de la atención primaria.

    PACIENTES Y MÉTODOS Durante un año se distribuyó un cuestionario validado que investigaba la frecuencia de cefalea y el consumo analgésico entre la población mayor de 14 años en el Centro de salud y en la Comunidad (empresas, colegios, calle, domicilio). Aquellos sujetos que referían consumo subjetivo de analgésico debido al dolor de cabeza 10 ó más días al mes rellenaron un diario de cefaleas durante un mes. Las variedades de CCd se clasificaron de acuerdo a los criterios de Silberstein et al (Neurology 1996; 47:871) y la calidad de vida se objetivó aplicando un cuestionario validado (SF-36). A los pacientes con criterios de CAA se les realizó una intervención consistente en supresión de los analgésicos y aplicación de un tratamiento protocolizado y seguimiento durante nueve meses valorando la evolución de parámetros clínicos.

    RESULTADOS El cuestionario fue cumplimentado por 4.855 sujetos (47%). De éstos, 72 (1,5%, IC 95% 1,2-1,9) reunían criterios de CAA. La mayoría (94%) eran mujeres. La edad media fue de 56 años (límites 19-82). Por diagnósticos 46 (64%) cumplían c