La hipertensión pulmonar en el síndrome de distrés respiratorio del adulto experimental

• Autores: José Luis Escalante Cobo
• Directores de la Tesis: Rafael Alcalá-Santaella Núñez (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Complutense de Madrid ( España ) en 1988
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: José Luis Balibrea Cantero (presid.), Baltasar Orejas González (secret.), Carlos Perezagua Clamagirand (voc.), Alberto Gómez Alonso (voc.), Clemente Muriel Villoria (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Medicina interna
      • Enfermedades pulmonares
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen

  • Se induce una lesión pulmonar difusa en perros mediante la inyección de acido oleico que reproduce las alteraciones fisiológicas y patológicas del sora humano. El propósito es estudiar en fases muy precoces la hipertensión pulmonar (hp) asociada al síndrome desde el punto de vista hemodinámico angiográfico y anatomopatológico. Material y métodos: se estudian 33 perros; 28 se utilizan para inducir la lesión pulmonar y los 5 restantes como control (inyectándoles placebo). Se realiza a todos los perros hemodinámica pulmonar y sistémica arteriografías pulmonares selectivas y biopsias pulmonares seriadas (microscopio óptico y electrónico). Resultados: en los 5 perros utilizados como controles no se aprecian alteraciones importantes en ninguno de los estudios realizados. En los perros en que se inyecto el oleico aparece: caída significativa de la pao2e hipertensión pulmonar severa con marcado aumento de la resistencia vascular pulmonar. El 96 % de las arteriografías fueron normales (ausencia de trombosis detectable) y los hallazgos anatomopatológicos mas llamativos son: edema alveolar e intersticial congestión capilar y trombosis capilares y arteriolares así como edema y necrosis de células endoteriales. Conclusiones: 1) la infusión de acido oleico en perros produce una lesión pulmonar difusa que se comporta como el sora humano. 2) el sustrato histológico fundamental de la hipertensión pulmonar es la lesión y destrucción capilar pulmonar por edema y necrosis de células endoteliales. 3) las arteriografías pulmonares selectivas a través del catéter de Swan-Ganz son de poca utilidad en las fases iniciales del sora experimental.