Relacion de las lesiones radiograficas con la discapacidad funcional y otras variables de actividad clinica en la artritis reumatoide
- Autores: José Ivorra Cortés
- Directores de la Tesis: Enrique Batlle Gualda (dir. tes.), Eliseo Ángel Pascual Gómez (codir. tes.)
- Lectura: En la Universidad Miguel Hernández de Elche ( España ) en 2000
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Jaime Merino Sánchez (presid.), Carmen Paloma Vela Casasempere (secret.), Luis F. Linares Ferrando (voc.), Alejandro Balsa Criado (voc.), José Andrés Román Ivorra (voc.)
- Materias:
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- Resumen
Se realiza un analisis trasversal de las lesiones radiograficas en 96 enfermos con artritis reumatoide (ar) procedentes de 11 unidades de reumatologia españolas. Para ello 2 observadores independientes miden las lesiones en radiografias pa de manos mediante el metodo de sharp modificado por kaye.
Tambien se evaluan diversas variables de actividad en la ar, asi como la capacidad funcional mediante el health assessment questionnaire (haq).
Por ultimo se estudia la fiabilidad entre lecturas individuales, puntuacion media y lectura conjunta.
Las alteraciones radiologicas alcanzan el 18% del maximo posible, la disminucioni de la interlinea y las erosiones predominan sobre los trastornos de alineacion.
La localizacion mas frecuente de las diversas lesiones es el campo proximal y medio, la 1ª,2ª y 3ª interfalangica proximal.
El daño radiologico se relaciona de forma intensa con la duracion de la enfermedad y de forma moderada con el numero de articulaciones tumefactas, la fuerza de prension, la clase funcional de la ara, la pcr, la hemoglobina y la evaluacion global del medico.
Solo en los enfermos de mas de 7 años de evolucion de la enfermedad, el daño radiologico se relaciona con el haq, siendo la disminucion de la interlinea articular la que mayor correlacion guarda con la discapacidad. Las subdimensiones del haq relacionadas con la funcion de las extremidades superiores son las que se asocian al daño radiologico en las manos.
La fiabilidad de la puntuacion media de las lecturas individuales es semejante a la de la lectura conjunta y mejor que la observada en las lecturas individuales.
