Resumen de Emergência médica no contexto escolar: a importância dos primeiros socorros na aula de educaçao física
La Organización Mundial de la Salud define a esta, como el estado de completo bienestar físico, psíquico y social, y no como la ausencia de afecciones o enfermedades (OMS, 1985). La enfermedad cardiovascular es la causa de la muerte más importante en toda Europa, incluyendo Portugal (DGS, 2013). Según las últimas estadísticas proporcionadas por el Instituto Nacional de Estadística - INE (2011), se producen anualmente alrededor de 10.000 paradas cardiorrespiratorias, 27 casos al día, de los cuales 15 se encuentran en entornos no hospitalarios. En 2011, el 35% de las muertes que se produjeron en Portugal, estuvieron relacionados con las enfermedades cardiovasculares (DGS, 2013). Cada día que pasa, unos 750 europeos sufren una parada cardiaca fuera del hospital y con mayor frecuencia en sus propios hogares, lo que representa un importante problema de salud pública. En tales circunstancias, la rápida activación de la cadena de supervivencia con la aplicación efectiva y continua de sus cuatro eslabones puede tener un gran impacto en la supervivencia. Hace 53 años que apareció en la primera revista revista médica el aumento de la supervivencia después de las compresiones torácicas realizadas, los expertos en esta área siguen dedicados a reducir el número de muertes y discapacitados por accidentes cardiovasculares (AHA, 2010). Aproximadamente el 85% de las paradas cardiorrespiratorias se producen fuera de los hospitales o centros de salud (AHA, 2010). Ciudadanos anónimos, socorristas y profesionales de la salud tienen un papel importante en la ejecución de la maniobra de RCP en víctimas con paradas cardiorrespiratorias. Buena reanimación y medios, son necesarios para salvar más vidas, de acuerdo con la AHA (American Heart Association, 2010), una buena reanimación se relaciona con unas buenas compresiones. Las indicaciones de la AHA se basan en un proceso de evidencia científica internacional que involucra a cientos de científicos y expertos en reanimación de todo el mundo, que evaluaron, discutieron y debatieron miles de publicaciones revisadas por pares. Las directrices de la AHA 2010 ponen un mayor énfasis en la necesidad de realizar una RCP de alta calidad, que debe cumplir con los siguientes supuestos: 1 - Tasa de compresión mínima de 100 / min"; 2 - Profundidad de compresión mínima de 5 cm para adultos y adolescentes y de 4 cm para niños pequeños; 3 - El pecho debe regresar completamente después de cada compresión; 4 - Se deben reducir al mínimo las interrupciones de las compresiones torácicas;" 5 - Se debe evitar el exceso de ventilación. Nos encontramos con que las víctimas de paradas cardiorrespiratorias fuera del hospital, no recibieron de los espectadores la maniobra de RCP en el lugar y en otros casos que si la recibieron, esta fue de mala calidad. Una capacitación eficaz en la reanimación cardiopulmonar (RCP) puede salvar innumerables víctimas. Casi el 80% de las paradas cardiorrespiratorias ocurren en presencia de un miembro de la familia y tienen lugar en la propia casa. La tasa de supervivencia de un paro cardiaco podría superar el 5%, debido a que la gran mayoría de los espectadores que presencian un evento de este tipo, no realizan la maniobras de RCP (AHA, 2010). Menos de un tercio de las víctimas de paro cardiaco reciben maniobras de RCP por parte de los espectadores y el porcentaje disminuye al analizar la calidad de la RCP (AHA, 2005). Muchos de estos espectadores estaban disponibles para proporcionar soporte vital básico, pero no tenían las habilidades suficientes para ejecutar la tarea (García del Aguila et al, 2014). Además, la formación por sí sola no es suficiente para asegurar que estos individuos esten preparados y sean capaces de administrar con eficacia el protocolo RCP (Kanstad, BK, Nilsen, SA, y K. Fredriksen, 2011). La habilidad real es sólo un factor que puede marcar la diferencia entre un espectador pasivo durante una emergencia y un administrador eficiente de RCP. La teoría social-cognitiva enfatiza que para desarrollar un comportamiento también depende de la confianza de una persona (""""autoeficacia"""") en la realización de una conducta y la motivación (intención) para hacerlo (Bandura, 1997";" Bandura A., 2001). En apoyo de la teoría socio-cognitiva sobre los cambios de comportamiento, un estudio más reciente de la motivación, la autoconfianza y la retención de habilidades, encontró que las ganancias de estos factores dependen del método y del tiempo de entrenamiento en RCP (Ettl, Testori C, Weiser C, Fleischhackl S, Mayer-Stickler M, Herkner H, Schreiber W, Fleischhakl R., 2011). Mientras que un conocimiento considerable se ha obtenido a través del uso de herramientas de medición motora y del nivel cognitivo, existe un considerable interés y necesidad de desarrollar un conjunto de herramientas fiables y válidas de evaluación, que proporcionen un análisis en tiempo real de la función cognitiva y motora. Las nuevas tecnologías (smartphones) y aplicaciones para teléfonos inteligentes, pueden aportar a los espectadores beneficios que pueden ser útiles en caso de emergencia: Capacidad de llegar a las personas que ofrecen respuesta positiva e inmediata en caso de accidente, ayudando a la prevención y evitando la pérdida de tiempo. Promover la interacción entre pacientes, primeros respondedores y medios avanzados de rescate. Los smartphones parecen ser una opción adecuada para el desarrollo de las herramientas clave en ayudar a un herido (SR Levine, M. Gorman, 1999"; Rosser JC Jr, Gabriel N, Herman B, Murayama M 2001). Los avances tecnológicos recientes, como la telemedicina y telesalud han demostrado ser muy útiles en lo que respecta a las nuevas configuraciones y estilos de vida (Rajan R., 2012; Clifford GD, Clifton D. 2012; Rogante M., Grigioni M., Cordella D., Giacomozzi C., 2010). De hecho, los teléfonos inteligentes han sido uno de los mayores éxitos de la última década. En un período relativamente corto de tiempo, la tecnología móvil inteligente penetró significativamente en la sociedad, ha capturado distintos rangos de edad entre los abonados de diferentes rincones del mundo, desde niños en edad escolar hasta los ancianos. Este progreso se ha construido después de una larga historia de uso de dispositivos de comunicación y la rápida adopción de dispositivos móviles de comunicación, que comenzó en la última parte del siglo pasado (Traxler J., 2008). Los smartphones se han convertido en un elemento imprescindible de la tecnología moderna, tienen gran potencial para fortalecer cada eslabón de la cadena de supervivencia y pueden utilizarse para instruir a los primeros intervinientes, para que realicen las acciones apropiadas en cada paso del proceso de reanimación. Sin embargo, los teléfonos inteligentes también pueden tener un papel más activo que ayude al rescatador ante una verdadera emergencia médica. Tienen el potencial de acelerar la puesta en contacto con los servicios de emergencia, lo que garantiza una mayor calidad en la reanimación cardiopulmonar (CPR), así como una posibilidad de acceso más rápido a un desfibrilador externo automatizado. Los smartphones con capacidades avanzadas de computación y conectividad deben ser considerados como dispositivos médicos y para el uso tanto de los reanimadores legos, como de los profesionales de la salud en las emergencias cardiovasculares, deben ser investigados y fuertemente promovidos ante la opinión pública y científica. El smartphone (teléfono inteligente) es un teléfono móvil con funciones avanzadas que se pueden ampliar a través de programas dirigidos por el sistema operativo (Fortney JC Burgess JF Jr, Bosworth HB, Booth BM, Kaboli PJ, 2011; Boulos MN, Wheeler S., Tavares C., R. Jones, 2011). Los teléfonos inteligentes son pequeños, ligeros y portátiles. La información está disponible prácticamente en cualquier momento, siempre y cuando una red Wi-Fi o red móvil sea accesible (Dufau S., Duñabeitia JA, Moret-Tatay C., A. McGonigal, Peeters D., et al., 2011). Los teléfonos inteligentes presentan varias características que los hacen diferentes de los otros ordenadores personales. Contienen los sistemas de posicionamiento global (GPS), que pueden ser utilizados para asignar la ubicación de las instalaciones médicas como clínicas u hospitales, farmacias y servicios de emergencia (PS Gill, A. Kamath, TS Gill, 2012). Además, la mayoría de los teléfonos inteligentes tienen la capacidad de Bluetooth, que permite que la información que se envie de forma inalámbrica a distancias cortas. Estos dispositivos ofrecen un número casi ilimitado de aplicaciones que pueden ser perfectamente combinados para la evaluación global de la conciencia, la salud y la movilidad en condiciones cotidianas (Klasnja P., W. Pratt, 2012). Los smartphones con pantallas de alta resolución también presentan pantallas sensibles al tacto (Sarasohn-Kahn J., 2010). Estas últimas características puede ser las más importantes para los profesionales sanitarios y los pacientes, ya que pueden convertirse en un teléfono inteligente más fácil e intuitivo para su uso, ya que las aplicaciones relacionadas con la salud van en aumento, para su uso por parte de los profesionales de la salud, así como para sus pacientes (P. Boland, 2007). La mayor parte de las acciones realizadas por un teléfono inteligente pueden funcionar en un ordenador personal, pero los teléfonos inteligentes también ofrecen otros beneficios para la medicina y el área de la salud pública (Malkary G., 2009; Detner G, Jaana M, Sicotte C., 2007;" Zheng H, C Nugent, McCullagh P, et al., 2007). Con base en la investigación que hemos desarrollado, ningún estudio hasta la fecha ha evaluado la capacidad de realizar maniobras de RCP con la ayuda y supervisión de una aplicación para teléfonos inteligentes """"RCP-Coach."""" Cuando nos enfrentamos a una situación de paro cardíaco, la ayuda al interviniente de un medio que le es familiar, puede desempeñar un papel muy importante para ayudar a la víctima. Las personas legas y sin ningún tipo de formación en programas de telefonía, pueden realizar la reanimación cardiopulmonar, lo que contribuye a un aumento en la tasa de supervivencia ante un paro cardíaco fuera del hospital. Teniendo en cuenta lo anterior, García del Aguila et al. (2014), son de la opinión de que los estudiantes en formación pueden contribuir a la difusión de esta información, que puede contribuir a reducir el número de espectadores frente a una parada cardiaca, esta afirmación se basa en una investigación realizada por el autor, que mostró que en una sesión de cuatro horas de RCP, aumentó significativamente el nivel de conocimiento teórico en adolescentes y que la habilidad aprendida se mantuvo durante seis meses. Según Kovic y Lulic L. L. (2010), la tecnología móvil puede contribuir a la mejora de la cadena de supervivencia de la siguiente forma: 1. En el reconocimiento temprano y en la petición de ayuda: la educación, la auto-ayuda, ponerse en contacto rápidamente con los servicios de emergencia desde ubicaciones remotas, sistemas de posicionamiento precisos, mejores tiempos de respuesta de los servicios de emergencia, información en tiempo real para ayudar a la evaluación de la víctima. 2. RCP temprana: guías, instrucciones, comentarios y calidad de la RCP. 3. El cuidado post-reanimación: referencias, soporte médico avanzado, información sobre drogas, telemedicina y monitorización remota. Debemos hacer hincapié en el estudio de los teléfonos inteligentes para que sean considerados como dispositivos médicos, ya que pueden llegar a ser una herramienta poderosa y valiosa para salvar vidas en emergencias cardiovasculares. El uso de reanimadores legos se debe estimular y estudiar. Para que el estado de completo bienestar físico, psíquico y social se alcance, tienen que contribuir varios factores, tales como: sistema de salud, biología humana, factores ambientales ellos y estilo de vida, este último factor, en los países desarrollados, es el más decisivo para la salud de las poblaciones. HIPÓTESIS Y OBJETIVOS HIPÓTESIS Es factible una APP de RCP para los estudiantes del sistema educativo público portugués. El “RCP-Coach” es una herramienta valiosa para el aprendizaje y capacitación de la técnica de RCP que utiliza sólo las manos. La aplicación registra datos con el RCP-Coach, sin diferencias significativas al compararlos con los del maniquí Laerdal. OBJETIVOS Determinar si existe una relación entre los resultados obtenidos con el maniquí y la APP. La APP puede ayudar a lograr compresiones de calidad para las personas legas. ¿Puede una APP ayudar con bajo costo, a mejorar la educación de los ciudadanos?
