Estudio de intervención nutricional para evaluar el efecto de la suplementación oral con hidroxitirosol y punicalagina sobre diferentes marcadores tempranos de la aterosclerosis en sujetos de mediana edad, aparentemente sanos sin enfermedad cardiovascular establecida

• Autores: Rebeca Quirós Fernández
• Lectura: En la Universidad Autónoma de Madrid ( España ) en 2017
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Francisco Javier Fontecha Alonso (presid.), Tiziana Fornari Reale (secret.), Laura Mª Bermejo López (voc.), Aranzazu Aparicio Vizuete (voc.), Liliana Guadalupe González Rodríguez (voc.)
• Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Ciencias de la Alimentación por la Universidad Autónoma de Madrid
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Salud publica
• Enlaces
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• Resumen

  • La Aterosclerosis es la principal causa de Enfermedad Cardiovascular (ECV) y de mortalidad en todo el mundo. Por esta razón, es considerada como una importante epidemia de salud pública internacional. La Aterosclerosis es una enfermedad crónica de lenta progresión, que se desarrolla de forma silenciosa a lo largo de los años en las paredes de las arterias de mediano y/o gran calibre. Cuando se manifiestan los síntomas, generalmente a mediana edad, el proceso aterosclerótico suele estar en una fase avanzada. En esta etapa pueden darse lugar eventos cardiovasculares (CV) agudos que se producen de forma repentina y conducen, frecuentemente, a la muerte antes de que se pueda dispensar la atención médica necesaria. En los últimos años, el conocimiento de la patogenia de la Aterosclerosis ha aumentado, especialmente en lo que se refiere al rol que ejercen sobre ella factores de riesgo cardiovascular (FRCV) emergentes como la disfunción endotelial (DE) y los niveles circulantes elevados de la lipoproteína de baja densidad oxidada (cLDLox). Estos FRCV emergentes son claves en todo el proceso aterosclerótico, desde el desarrollo hasta la progresión y las complicaciones de la Aterosclerosis. Además, han demostrado ser predictores de la presencia de ECV aterosclerótica y de futuros eventos CV, incluso entre sujetos asintomáticos de ECV o aparentemente sanos. Asimismo, hay que destacar cómo el tratamiento de estos FRCV emergentes ha contribuido de forma importante a prevenir la progresión y las complicaciones de la Aterosclerosis. En este sentido, destaca el papel de polifenoles como el hidroxitirosol (HT) y la punicalagina (PC), los cuales han demostrado tener efectos cardioprotectores y antiateroscleróticos al mejorar la función endotelial y proteger frente a la oxidación de las cLDL, entre otros efectos. Todo esto hace que surja la necesidad de emplear nuevos marcadores que ayuden al reconocimiento, la evaluación y la gestión de la Aterosclerosis, para así ayudar a reducir la carga de morbimortalidad CV.

    La suplementación oral con HT y PC mejora marcadores tempranos de la Aterosclerosis en sujetos de mediana edad, aparentemente sanos sin ECV establecida.

    Evaluar el efecto de la suplementación oral con HT y PC (SAX) sobre marcadores tempranos de la Aterosclerosis en población adulta de mediana edad, aparentemente sana sin ECV establecida. En concreto, sobre FRCV emergentes como la DE y los niveles circulantes elevados de cLDLox.

    Evaluar el efecto de la suplementación oral con HT y PC (SAX) sobre diversas variables evaluadoras de la función vascular, el estado oxidativo e inflamatorio, del metabolismo glucémico y lipídico, etc. relacionadas con la Aterosclerosis.

    El estudio es un ensayo clínico cruzado, controlado, aleatorizado y doble ciego con un periodo de duración de 20 semanas y un tamaño muestral de 84 sujetos (17 hombres, 67 mujeres de entre 45-65 años). Los sujetos seleccionados fueron aparentemente sanos sin diagnóstico y/o tratamiento para diversos FRCV tradicionales [Hipertensión arterial (HTA), diabetes mellitus, dislipemias, obesidad, etc.] y sin ECV establecida. El estudio estuvo constituido por dos secuencias de tratamiento (Secuencia Placebo/SAX, n=41: mujeres=33, hombres=8) y (Secuencia SAX/Placebo, n=43: mujeres=34, hombres=9), cuyos periodos de intervención (Placebo y SAX) tuvieron una duración de 8 semanas cada uno de ellos. Entre ambos intervalos hubo un periodo de lavado de 4 semanas. El suplemento estuvo compuesto por 9,9 mg de HT y 195 mg de PC, y el placebo por maltrodextrina. Durante los periodos de intervención los sujetos consumieron 3 cápsulas/día (con las principales comidas) del suplemento o del placebo, dependiendo del periodo de intervención en el que se encontraran en cada momento. Al inicio y final de cada periodo de intervención se realizó la evaluación de las diversas variables evaluadoras de la función vascular (PAS, PAD, FC y DMF), del estado oxidativo [cLDLox, 8-iso-PGF2α; TBARS, FRAP, PON-1 y NO(x)], del estado inflamatorio (PCR-us, fibrinógeno, IL-6 y sVCAM-1), del perfil glucémico y lipídico (glucosa basal, colesterol total, cLDL, cHDL y triglicéridos), etc. La evaluación de las diversas variables se realizó tanto en la población total como en los grupos de riesgo que presentaban FRCV emergentes como la DE (DMF<10%) y los niveles circulantes elevados de cLDLox (>P75). Los datos fueron analizados con el programa estadístico SAS® 9.3 (SAS Institute Inc., Cary, NC, USA). Todas las pruebas estadísticas se consideraron bilaterales y como valores significativos aquellos con una p inferior a 0,05.

    CONCLUSIONES: El consumo durante 8 semanas de un suplemento oral con HT y PC mejora marcadores tempranos de la Aterosclerosis en sujetos de mediana edad, aparentemente sanos sin ECV establecida. Asimismo, el suplemento con HT y PC presenta efectos antiateroscleróticos al mejorar la función endotelial, la presión arterial y los niveles circulantes de cLDLox, especialmente en aquellas personas que presentaban estos parámetros alterados. En consecuencia, el consumo de polifenoles como el HT y PC podría contribuir en la prevención primaria CV, al disminuir el RCV aterosclerótico que presentan estos sujetos.