Antibioterapia en las infecciones respiratorias pediátricas. Variabilidad, idoneidad y coste.

• Autores: María Nuria Fernández González
• Directores de la Tesis: Manuel Crespo Hernández (dir. tes.), Gonzalo Solís Sánchez (codir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Oviedo ( España ) en 2009
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Serafín Málaga Guerrero (presid.), Antonio Ramos Aparicio (secret.), Miguel García Fuentes (voc.), Alfredo Blanco Quirós (voc.), José María Eiros Bouza (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Pediatría
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: TESEO
• Resumen

  • OBJETIVOS: describir la variabilidad, idoneidad y coste de las prescripciones antibióticas en las infecciones respiratorias pediátricas adquiridas en la comunidad (IRA) en Asturias (España).

    MÉTODOS: estudio descriptivo retrospectivo multicéntrico de variabilidad en la práctica clínica que evalúa una serie de pacientes pediátricos diagnosticados de IRA en los servicios de urgencias de 5 hospitales asturianos y en las consultas de 80 pediatras de centro de salud. La idoneidad de las prescripciones antibióticas se estableció comparando los datos de nuestra serie con estándares de referencia.

    RSULTADOS: Se recogieron datos de 1543 IRA pediátricas a los largo de 30 días no consecutivos. Se prescribieron antibióticos en el 46% de las IRA (bronquiolitis, 9.7%; bronquitis, 43.6%; faringoamigdalitis, 75.5%; IRA no especificada, 15.9%; neumonía, 95.6%; otitis, 89.8%; sinusitis, 85.3%; laringitis, 2.9%). Los antibióticos más pautados fueron amoxicilina (36.8%), amoxicilina/clavulánico (31.2%) y penicilina (8.8%). De acuerdo con los estándares de referencia, el tratamiento prescrito se consideró apropiado en el 57.1% de las IRA (primera elección, 37.0%; alternativa válida, 20.1%) e inapropiado en el 42.9%. Los porcentajes de prescripción inapropiada en las diferentes IRA fueron: bronquiolitis, 9.7%; bronquitis, 34.9%; faringoamigdalitis, 62.7%; IRA no especificada, 15.9%; neumonía, 14.4%; otitis, 18.1%; sinusitis, 41.2% y laringitis, 2.9%. El coste global de las prescripciones antibióticas fue 8373.2 euros (3.74 euros/IRA diagnosticada).

    CONCLUSIONES: Se observa un empleo excesivo de antibióticos en las IRA de probable origen viral. Un importante número de IRA de potencial origen bacteriano se tratan con antibióticos no suficientemente eficaces o con un espectro más amplio del necesario.