Análisis comparativo entre dos modalidades terapéuticas en pacientes con dorsalgias: masoterapia y estiramientos frente a masoterapia y estiramientos más punción seca
- Autores: Antonio Luis López Gata
- Directores de la Tesis: Francisco Llerena Ruíz (dir. tes.), María Esperanza Montes Doncel (codir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Extremadura ( España ) en 2017
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Guillermo Téllez de Peralta (presid.), Juan Rodríguez Mansilla (secret.), Carmen Sánchez Sánchez (voc.)
- Materias:
- Enlaces
- Tesis en acceso abierto en: Dehesa
- Resumen
- español
Introducción: La zona dorsal es un área muy compleja de movilidad reducida con influencia directa en las alteraciones de la región cervical y lumbar llegando a ocasionar desarreglos en la estática. El síndrome de dolor miofascial (SDM) es un trastorno no inflamatorio que ocasiona dolor específico y rigidez muscular debido a la activación de puntos gatillo miofasciales (PGM) y con frecuente afectación de la musculatura cervico-dorsal que es susceptible de padecer dolor miofascial (Gerwin et al., 2005). Para la desactivación del PGM una de las técnicas utilizadas es la punción seca (PS). El propósito de este estudio radica en valorar si la PS es efectiva en el tratamiento de las dorsalgias.
Hipótesis: La PS disminuye el dolor y la contractura muscular debido a la inactivación de los PG de la musculatura dorsal.
Objetivos: Valorar la influencia en las modificaciones del dolor, repercusión psicológica, movilidad articular y capacidad funcional de la espalda.
Material y Método: La muestra la constituyeron 100 personas con dolor dorsal, divididas aleatoriamente en dos grupos. Todos los sujetos fueron tratados con 5 sesiones de fisioterapia a ritmo de una sesión semanal durante 5 semanas consecutivas. Al grupo A se les aplicó 20 minutos de masoterapia y 10 minutos de estiramientos donde la duración de las sesiones fueron de 30 minutos. En el grupo B se utilizó PS sobre los PGM de los músculos trapecio medio, romboides, infraespinoso y longísimo torácico, más 20 minutos de masoterapia y 10 minutos de estiramientos. La duración de cada sesión fue de 45 minutos. A todos los sujetos se les hizo una valoración inicial y final del estudio. El algómetro de presión se empleó para observar las modificaciones del dolor a la presión directa, la Escala Analógica Visual para valorar el dolor percibido por cada usuario, la goniometría para valorar la movilidad articular, el cuestionario de Roland Morris para valorar el grado de discapacidad de la columna, el cuestionario de Holmes y Rahe para observar el grado de estrés, el test de Schober para valorar el grado de flexibilidad de la columna lumbar, el test de Ott para la movilidad de la columna dorsal y la prueba de Barlow para observar la variación de la protusión de la cabeza.
Resultados: La aplicación de PS mejora el dolor muscular en las dorsalgias crónicas en sujetos con una edad media de 44,6 años. Se observa un aumento del descanso, disminución del dolor subjetivo y del dolor a la presión, aumento de la funcionalidad de la columna, de la retracción del cuello y del estrés psicosocial. Los resultados encontrados en este estudio son similares a anteriores en los que se compara la terapia por PS con otras terapias conservadoras como son los estiramientos (Tekin et al., 2013; Roca et al., 2014, Fernández et al., 2015, Cerezo et al., 2016).
Conclusiones: La aplicación de PS con masoterapia y estiramientos en dorsalgias se muestra más efectiva que la terapia donde solo se emplea masoterapia y estiramientos, facilita el descanso, aumenta el umbral de tolerancia al dolor, reduce el dolor de cada usuario, mejora la funcionalidad de la columna debido a la inactivación de PG, disminuye la retracción del cuello, reduciendo de igual manera el estrés. En cuanto a la flexibilidad de columna no existen diferencias entre la técnica de PS con masoterapia y estiramientos frente a la aplicación de masoterapia y estiramientos exclusivamente.
- English
Introduction: The dorsal area is a very complex area of mobility with direct influence on the changes in the cervical and lumbar region and often presents localized characteristics causing disruption in the static pain. The myofascial pain syndrome (SDM) is a non-inflammatory disorder manifested by localized pain, stiffness and as main characteristic the presence of PGM with frequent involvement of the cervical and dorsal musculature is likely to suffer myofascial pain (Gerwin R, 2005). For deactivating the PGM one of the techniques used is the PS. The purpose of this study is to assess whether dry needling is effective in the treatment of back pain. Hypothesis: It was considered whether the PS reduces pain and muscle contracture to inactivate PG. Objectives: To evaluate the influence on changes of pain, psychological impact, joint mobility and functional capacity of the back. Material and Methods: The sample comprised 100 people with back pain were randomly divided into two groups. All subjects were treated with 5 sessions of physiotherapy to the rhythm of a weekly session for 5 consecutive weeks. Group A was applied 20 minutes massage therapy and 10 minutes of stretching where the duration of the sessions were 30 minutes. Dry needling was used on the PGM middle trapezius muscles, rhomboids, infraspinatus and longissimus thoracic. In group B, plus 20 minutes of massage therapy and 10 minutes of stretching and duration of each session was 45 minutes. All subjects were given a start and end point of the study. The pressure algometer was used to observe the changes of the target pain, Visual Analog Scale to assess subjective pain, direction finding for joint mobility, the Roland Morris questionnaire to the degree of disability of the column, the questionnaire Holmes and Rahe to observe the degree of stress test Schober to assess the degree of flexibility of the lumbar spine, the test Ott for the mobility of the spine and test Barlow to observe the variation of the protrusion of the head. Results: Application of PS improves muscle pain chronic back pain in subjects with an average age of 44.6 years. Increased rest, reduced subjective pain and pressure pain, increased functionality of the spine, neck retraction and psychosocial stress is observed. The results found in this study are similiar to earlier in PS with other conservative therapies such as stretching (Tekin, 2013, Roca, 2014) is compared. Conclusions: The application of PS with massage therapy and stretching in back pain more effectively shown that therapy where only massage therapy and stretching is used, facilitates the break, increases the threshold of pain tolerance, reduces subjective pain, inactivation of trigger points PS improves functionality column neck retraction, decreasing stress. As for the column flexibility there is no difference between dry neddling with massage therapy and stretching against the application of massage therapy and stretching alone.
- español
