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Evaluación económica de experiencias de telemedicina y programas de atención farmacéutica en Andalucía

  • Autores: Francisco Jódar Sánchez
  • Directores de la Tesis: José Martín Martín (dir. tes.)
  • Lectura: En la Universidad de Granada ( España ) en 2014
  • Idioma: español
  • Tribunal Calificador de la Tesis: Juan de Dios Jiménez Aguilera (presid.), María del Puerto López del Amo González (secret.), María Luz González Álvarez (voc.), Jaime Espin Balbino (voc.), Antonio José García Ruiz (voc.)
  • Materias:
  • Enlaces
    • Tesis en acceso abierto en: DIGIBUG
  • Resumen
    • Esta tesis doctoral está constituida por cuatro estudios recientes cuyo hilo conductor es la evaluación económica de tecnologías sanitarias orientadas a mejorar la salud y calidad de vida de las personas mayores de 65 años. En concreto, se han evaluado dos tecnologías sanitarias: un programa de telemonitorización (capítulo I) y un servicio de seguimiento farmacoterapéutico (capítulo II). Tres de estos estudios han sido publicados en revistas indexadas en el Journal Citation Report y el cuarto está previsto enviarlo próximamente para su publicación.

      El primer artículo de esta tesis, titulado "Implementation of a telehealth programme for patients with severe chronic obstructive pulmonary disease treated with long-term oxygen therapy", tiene como objetivo analizar la efectividad de un servicio integral de telemonitorización aplicado a pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) muy evolucionada y con indicación de oxigenoterapia domiciliaria. Se realizó un ensayo controlado aleatorizado con 45 pacientes, 24 en el grupo intervención y 21 en el grupo control, durante cuatro meses de seguimiento. No se observaron mejoras significativas en calidad de vida ni en el consumo de recursos sanitarios, si bien se apreció una reducción en las visitas a urgencias. Se obtuvo un elevado nivel de satisfacción en los pacientes telemonitorizados y los profesionales clínicos.

      El segundo artículo de esta tesis doctoral, titulado "Cost-utility analysis of a telehealth programme for patients with severe chronic obstructive pulmonary disease treated with long-term oxygen therapy", tiene como objetivo realizar un análisis coste-utilidad del servicio integral de telemonitorización presentado en el primer artículo. El análisis tuvo en cuenta si el grado de comorbilidad implicó diferencias relevantes en los costes y/o en el año de vida ajustado por calidad. El servicio integral de telemonitorización no resultó una intervención coste-efectiva comparada con la alternativa de recibir asistencia sanitaria habitual. Aunque esta estrategia de intervención podría considerarse coste-efectiva para los pacientes sin comorbilidad, se obtuvo una considerable incertidumbre en los resultados por lo que se recomienda la realización de más estudios.

      El tercer artículo de esta tesis doctoral, titulado "Cost-utility analysis of a pharmacotherapy follow-up for elderly nursing home residents in Spain", tiene como objetivo realizar un análisis coste-utilidad de un servicio de seguimiento farmacoterapéutico en personas mayores de 65 años institucionalizadas de Andalucía. Se realizó un estudio observacional prospectivo con 332 sujetos, 210 en el grupo intervención y 122 en el grupo control, en quince residencias de ancianos de Andalucía durante doce meses de seguimiento. Aunque el seguimiento farmacoterapéutico resultó una intervención coste-efectiva comparada con la alternativa de recibir atención sanitaria habitual, se obtuvo una considerable incertidumbre en los resultados por lo que se recomienda la realización de más estudios.

      El informe de evaluación económica, titulado "Cost-utility analysis of a pharmacotherapy follow-up for polypharmacy older people in community pharmacies in Spain", tiene como objetivo realizar un análisis coste-utilidad de un servicio de seguimiento farmacoterapéutico en personas mayores de 65 años polimedicadas. Se realizó un ensayo longitudinal controlado aleatorizado por conglomerados con 1.403 sujetos, 688 en el grupo intervención y 715 en el grupo control, en 178 farmacias comunitarias de cuatro provincias españolas durante seis meses de seguimiento. El seguimiento farmacoterapéutico resultó una intervención coste-efectiva comparada con la alternativa de recibir una dispensación farmacéutica habitual.


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