Estudio comparativo de la implantación del nervio cubital y la transposición paracial del músculo braquial para la resolución de la parálisis radial alta en la especie canina
- Autores: Eva María Pérez Merino
- Directores de la Tesis: Jesús Usón Casaus (dir. tes.), Luis Javier Ezquerra Calvo (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Extremadura ( España ) en 2002
- Idioma: español
- ISBN: 84-7723-638-0
- Número de páginas: 272
- Tribunal Calificador de la Tesis: Vicente Calatayud Maldonado (presid.), María Esther Durán Flórez (secret.), Jesús Usón Gargallo (voc.), José Manuel Vivo Rodríguez (voc.), Javier Villa Grasa (voc.)
- Materias:
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- Tesis en acceso abierto en: Dialnet
- Resumen
Con el presente trabajo experimental, hemos pretendido aportar nuevos conocimientos a la línea de investigación que nuestra unidad sigue sobre la parálisis del nervio radial. Concretamente, nos hemos centrado en la parálisis que se produce ante una lesión del nervio por encima de su división para inervar las distintas cabezas del músculo triceps (parálisis radial alta) y en la resolución de los graves déficits motores que ello produce.
En este sentido hemos estudiado y comparado el grado de reinervación muscular conseguido realizando una técnica de neurotización muscular, frente a la implantación nerviosa directa.
Para el desarrollo de nuestro estudio experimental, utilizamos veintitres animales de la especie canina divididos en cuatro grupos. A todos ellos se les practicó una neurectomía completa del nervio radial proximal al músculo triceps, en el miembro torácico izquierdo, provocando la imposibilidad de emplear el miembro para la deambulación y el apoyo y la anulación de la sensibilidad cutánea en toda la zona del nervio radial.
El primer grupo formado por cinco animales permaneció sin tratamiento, sirviendo de control negativo. El segundo grupo constaba de seis animales, a los que, en la misma intervención, se les practicó la transposición del músculo braquial anterior sobre la cabeza lateral del triceps. El grupo tercero también constituido por seis animales fueron objeto de tratamiento de dicha parálisis mediante la implantación del nervio cubital sobre el vientre muscular de la cabeza larga del triceps. Por último, en el grupo cuarto se aplicaron ambas técnicas al mismo tiempo.
Todos los animales sobrevivieron durante 180 días, durante los cuales se valoró la evolución de la sintomatología clínica y se realizaron periódicamente estudios electromiográficos. Al finalizar este periodo, se sacrificaron para extraer los músculos afectados y proceder a su estudio macroscópico, microscópico y morfométrico sobre tinciones histoquímicas.
Tan sólo en el estudio clínico se apreció una superioridad de la técnica de transposición muscular frente a la de implantación nerviosa. En todos los demás estudios es claro que la neurotización neural consigue un mejor grado de reinervación que la neurotización muscular, traducida en mejores resultados a nivel electromiográfico y un mejor mantenimiento del porcentaje, diámetro y área fibrilares a nivel morfométrico.
Por último, la aplicación de ambas técnicas a la vez y en el mismo animal es deseable, ya que, aunque no se obtienen evidencias de una mejor reinervación a nivel histológico o de mantenimiento de peso y área de sección de los músculos, sí se observa una mejor funcionalidad de la extremidad paralizada.
