Resumen de Consideraciones diagnósticas sobre el llamado síndrome del pulmón hiperclaro unilateral (síndrome de Swyer-James o de Mc-Leod)*
R. Hernández, E. García, Miguel Tortajada Girbés, Miguel Gracia Antequera
El síndrome de Swyer-James o síndrome de Mc Leod, (SJML) conocido también como enfisema unilateral, es una enfermedad poco frecuente y compleja, caracterizada radiológicamente por una hiperclaridad de un pulmón, un lóbulo, o parte de un lóbulo, debido a la estructura vascular pulmonar anormal y a la distensión de los espacios alveolares. En ocasiones puede ir acompañada de bronquiectasias. La etiología de este síndrome se atribuye a una enfermedad adquirida que aparece tras una bronquiolitis y/o una neumonía vírica diagnosticada en la infancia. En el examen anatomopatológico se observa bronquitis y bronquiolitis.
Usualmente es asintomático y suele descubrirse accidentalmente al realizar una radiografía de tórax en un niño con síntomas respiratorios. Debe ser diferenciado de otras causas de hiperclaridad pulmonar unilateral en la radiografía de tórax, tales como las anomalías bronquiales o vasculares. El tratamiento incluye el control precoz de las infecciones pulmonares, así como medidas de vacunación antigripal y antineumocócica. Existen pocas referencias de la enfermedad en niños por lo que consideramos de interés su descripción en un paciente de 12 años con síntomas respiratorios de neumonía aguda, señalando los aspectos diagnósticos de mayor relevancia clínica actual.
