Resumen de Factores predictivos de la dificultad quirúrgica en la extracción de terceros molares superiores: estudio de cohortes prospectivo
Alba Sánchez-Torres, Anais Paños-Crespo, Miquel Sales-Collado, Karla Fuentes Cazar, Rui Figueiredo, E. Valmaseda Castellón, Cosme Gay Escoda
Objetivos: La exodoncia del tercer molar superior (3MS) es un procedimiento quirúrgico muy frecuente. Los objetivos de este estudio fueron determinar qué factores demográficos, radiológicos y quirúrgicos estaban relacionados con un aumento de la dificultad quirúrgica de la extracción de terceros molares superiores y determinar la incidencia de complicaciones intra y postoperatorias.
Diseño del estudio: Se llevó a cabo un estudio de cohortes prospectivo sobre pacientes adultos que precisaban la exodoncia de un 3MS. Para valorar la dificultad quirúrgica se analizaron el tiempo operatorio, la dificultad reportada por el cirujano y la clasificación de Parant. Se registraron factores clínicos, radiológicos y quirúrgicos para determinar su relación con la dificultad quirúrgica. Se llevó a cabo un estudio estadístico descriptivo, bivariable y multivariable.
Resultados: Se incluyeron un total de 250 pacientes. El tiempo operatorio medio fue de 10,4 (±12.3) minutos y la dificultad quirúrgica media reportada por el cirujano fue de 3,2 sobre 10 (± 2.3). El análisis multivariable mostró un aumento del tiempo operatorio y de la dificultad quirúrgica percibida por el cirujano cuanto mayor era la impactación contra el segundo molar, la inclusión ósea y en tejidos blandos. Además, la experiencia del cirujano también tenía relación con la dificultad percibida.
El porcentaje total de complicaciones intraoperatorias fue del 0,8% y no se registraron complicaciones postoperatorias.
Conclusiones: Los terceros molares superiores más difíciles de extraer son aquellos que están en íntimo contacto con las raíces del segundo molar adyacente y los que presentan una mayor inclusión ósea y en tejidos blandos. La dificultad percibida estuvo relacionada con la experiencia del cirujano. No se registraron complicaciones intra ni postoperatorias.
