Sífilis terciaria imitando una neoplasia testicular

• Autores: Irene Ruiz Adelantado, Lorenzo Alarcón García, Inés Vicente Garza, Clara Sáez Ibarra
• Localización: Revista Sanitaria de Investigación, ISSN-e 2660-7085, Vol. 5, Nº. 6, 2024
• Idioma: español
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  • español

    Introducción: las neoplasias testiculares no dolorosas diagnosticadas en pacientes jóvenes requieren tratamiento radical con orquiectomía para su correcta tipificación. La frecuencia de orquitis sifilítica en nuestro medio es baja, siendo una manifestación reportada en escasos casos, como manifestación de una sífilis terciaria.

    Reporte del caso: varón de 34 años que es diagnosticado de sospecha de neoplasia testicular, que como antecedentes personales de interés consta enfermedad de transmisión sexual, sífilis, padecida en dos ocasiones. En el estudio histológico se diagnostica de inflamación granulomatosa necrotizante, sugestiva de goma sifilítica, siendo imprescindible la correlación con todos los datos clínicos.

    Discusión: la evolución de la sífilis, los hallazgos analíticos, los test de treponema y las imágenes radiológicas son fundamentales para establecer el diagnóstico de orquitis sifilítica. La mayoría de los casos reportados en la literatura han sido tratados con orquiectomía dada la sospecha de neoplasia testicular. Sin embargo, los casos reportados en la literatura abogan por un tratamiento conservador con antibioterapia y seguimiento mediante imágenes radiológicas.

  • English

    Introduction: Non-painful testicular neoplasms diagnosed in young patients require radical treatment with orchiectomy for proper classification. The frequency of syphilitic orchitis in our environment is low, being a manifestation reported in only a few cases, typically as a manifestation of tertiary syphilis.

    Case Report: A 34-year-old man was diagnosed with suspected testicular neoplasm. His medical history included two previous instances of sexually transmitted disease, specifically syphilis. Histological examination revealed necrotizing granulomatous inflammation, suggestive of syphilitic gumma in the appropriate clinical context.

    Discussion: The progression of syphilis, analytical findings, treponemal tests, and radiological images are fundamental for establishing the diagnosis of syphilitic orchitis. Most cases reported in the literature have been treated with orchiectomy due to the suspicion of testicular neoplasm. However, the cases reported in the literature advocate for conservative treatment with antibiotics and follow-up with radiological imaging.