Approach to interstitial lung disease associated with systemic sclerosis—A survey to pulmonologists and rheumatologists in Colombia

• Javier Leonardo Galindo ^[2] ; Olga Milena García ^[3] ; Diana Rocío Gil ^[4] ; Luis Javier Cajas ^[1] ; Emily Rincón-Álvarez ^[5] ; Manuela Rubio ^[6]
  1. [1] Universidad Nacional de Colombia

     Universidad Nacional de Colombia

     Colombia

     
  2. [2] Hospital Universitario Mayor Méderi, Bogotá, Colombia; University of Rosario, Bogotá, Colombia
  3. [3] Fundación Santa fe de Bogotá, Bogotá, Colombia
  4. [4] Hospital Universitario Mayor Méderi, Bogotá, Colombia; University of Rosario, Bogotá, Colombia; Artmedica SAS, Bogotá, Colombia
  5. [5] Fundación Neumológica Colombiana, Bogotá, Colombia
  6. [6] Artmedica SAS, Bogotá, Colombia; Hospital Universitario del Valle Evaristo García, Cali, Colombia

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• Localización: Reumatología clínica, ISSN 1699-258X, Vol. 20, Nº. 6, 2024, págs. 334-340
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Abordaje de la enfermedad pulmonar intersticial asociada a esclerosis sistémica. Una encuesta a neumólogos y reumatólogos en Colombia
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  • español

    Introducción: La enfermedad pulmonar intersticial (EPI) es una de las principales causas de mortalidad en pacientes con esclerosis sistémica. Actualmente, existe una falta de consenso sobre las prácticas de cribado, recribado, diagnóstico y seguimiento de la EPI asociada a esclerosis sistémica (SSc-EPI) en Colombia.

    Métodos: Se realizó una encuesta estructurada, centrada en las prácticas clínicas de pacientes con SScEPI. Se invitó a participar a miembros de la Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax (ASONEUMOCITO) y la Asociación Colombiana de Reumatología (ASOREUMA) desde marzo de 2023 hasta mayo de 2023. Resultados: Se encuestaron 51 neumólogos y 44 reumatólogos. En general, 51,6% informó tener acceso a equipos de discusión multidisciplinaria en EPI. Entre los 95 participantes, 78,9% realizaría de forma rutinaria una tomografía computarizada de tórax de alta resolución una vez hecho el diagnóstico de esclerosis sistémica. Esta práctica es más frecuente entre los reumatólogos (84,1%) que entre los neumólogos (74,5%). Aproximadamente, la mitad de los participantes reexaminaría a los pacientes anualmente con una tomografía computarizada (56,8%) si las imágenes iniciales fueran negativas. La espirometría (81,1%), la capacidad de difusión pulmonar de monóxido de carbono (80,0%) y la caminata de seis minutos (55,8%) fueron las pruebas realizadas con mayor frecuencia tras el diagnóstico de esclerosis sistémica. Durante el seguimiento, los participantes considerarían repetir las pruebas de función pulmonar principalmente cada seis meses. Conclusiones: El cribado de SSc-EPI es común entre neumólogos y reumatólogos. La toma de decisiones sobre el diagnóstico y seguimiento es similar entre especialidades, pero existen variaciones en su frecuencia e indicaciones. Es necesario investigar cómo adaptar las recomendaciones de evaluación de la SSc-EPI a diferentes entornos.

  • English

    Introduction: Interstitial lung disease is a leading cause of mortality in patients with systemic sclerosis. Currently, there is a lack of consensus regarding screening, rescreening, diagnosis, and follow-up practices in interstitial lung disease associated with systemic sclerosis (SSc-ILD) in Colombia. Methods: A structured survey focused on clinical practices in patients with SSc-ILD was conducted. Members of the Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax (Asoneumocito) and the Asociación Colombiana de Reumatología (Asoreuma) were invited to participate from March 2023 to May 2023. Results: We surveyed 51 pulmonologists and 44 rheumatologists. Overall, 51.6% reported having access to multidisciplinary team discussion in ILD. Among the 95 participants, 78.9% would routinely perform a high-resolution computed tomography scan of the chest once a diagnosis of systemic sclerosis was established. This practice is more frequent among rheumatologists (84.1%) than among pulmonologists (74.5%). Approximately half of the participants would rescreen patients annually with computed tomography scan (56.8%) if baseline images were negative. Spirometry (81.1%), diffusing capacity of the lung for carbon monoxide (80.0%), and 6-min walk test (55.8%) were the most frequently performed tests upon diagnosis of systemic sclerosis. During follow-up, participants would consider repeating pulmonary function tests mostly every 6 months. Conclusions: Screening of SSc-ILD is high among pulmonologists and rheumatologists. Decision-making on diagnosis and follow-up is similar between specialties, but there are variations in their frequency and indications. Further research is needed to evaluate how to adapt recommendations for assessing SSc-ILD in different settings.