Resumen de Cáncer de cabeza y cuello: revisión del diagnóstico y tratamiento de la sarcopenia

Jon Cacicedo Fernández de Bobadilla, Darío Sánchez Cabrero, Valeria Alcántara Aragón, Tamara Roza Fernández, Andrea Martín Aguilar, Laura A. Calles Romero

• español

  Introducción: Los pacientes con cáncer de cabeza y cuello (CCC) pueden presentar tumores que se originan en la mucosa y/o submucosa que recubre la cavidad oral, faríngea y laríngea, dando lugar a síntomas que impactan habitualmente en la deglución y favorecen los problemas nutricionales de estos pacientes. Hasta un 52% de los enfermos presentan desnutrición al diagnóstico, incrementándose hasta cerca del 90% durante la terapia antineoplásica. Por lo que, son uno de los grupos más vulnerables para desarrollar sarcopenia asociada a la desnutrición y disfagia. El objetivo es revisar el conocimiento actual sobre el estado de la masa muscular, la patogénesis, diagnóstico y tratamiento de la sarcopenia cuando tiene lugar en el cáncer de cabeza y cuello.

  Métodos: Búsqueda bibliográfica en bases de datos PubMed-Medline de artículos entre 2015 y 2022 con términos previamente definidos.

  Resultados: Los pacientes con cáncer de cabeza y cuello constituyen un grupo heterogéneo en el que la prevalencia de desnutrición es significativa pero muy variable. Se han desarrollado varios métodos diagnósticos para evaluar la masa muscular en pacientes oncológicos, pero todavía no están estandarizados. Además, no existe una pauta farmacológica concreta para el tratamiento de la sarcopenia o la caquexia a nivel clínico.

  Conclusión: La valoración nutricional debe ser una parte fundamental del enfoque inicial del paciente oncológico y posterior seguimiento. El objetivo terapéutico es aumentar el apetito y la ingesta de alimentos, atenuar el estado inflamatorio crónico y mejorar la capacidad y la calidad del ejercicio.

• English

  Introduction: Patients with head and neck cancer canpresent tumors that originate in the mucosa and/or submu-cosa that lines the oral, pharyngeal and laryngeal cavities,giving rise to symptoms that usually affect swallowing and fa-vor nutritional problems of these patients. Up to 52% of pa-tients present malnutrition at diagnosis, increasing to nearly90% during antineoplastic therapy. Therefore, they are one of the most vulnerable groups to develop sarcopenia associatedwith malnutrition and dysphagia. The objective is to reviewthe current knowledge on the state of muscle mass, thepathogenesis, diagnosis and treatment of sarcopenia when itoccurs in head and neck cancer.Methods: bibliographic search in PubMed-Medline data-bases of articles between 2015 and 2022 with previously de-fined terms.Results: Patients with head and neck cancer constitute aheterogeneous group in which the prevalence of malnutritionis significant but highly variable. Several diagnostic methodshave been developed to assess muscle mass in cancer pa-tients but they are not yet standardized. In addition, there isno specific pharmacological regimen for the treatment of sar-copenia or cachexia at the clinical level.Conclusion: Nutritional assessment should be a funda-mental part of the initial approach to cancer patients and sub-sequent follow-up. The therapeutic goal is to increase ap-petite and food intake, attenuate the chronic inflammatorystate, and improve exercise capacity and quality.