Resumen de Promoción de salud desde la perspectiva de la nueva salud pública

Francisco Espejo, Roberto Fuentes García

• español

  Un conjunto de hallazgos reunidos por la nueva salud pública permiten plantear hipótesis respecto de la existencia de nuevos determinantes de la salud, tan poderosos como los tradicionales factores de riesgo tales como fumar, obesidad, sedentarismo y las malas condiciones materiales de vida. Es así como una baja cohesión social, una mala distribución del ingreso o bajo capital social, entre otros, serían fuertes determinantes del nivel de salud de las poblaciones. Ellos influirían en la vulnerabilidad general de enfermar o morir por diversas patologías a través de alteraciones en el sistema neuroendocrino, inmune y en el funcionamiento psicológico. Estas alteraciones psicobiológicas producidas por condiciones sociales incidirían en la capacidad de manejar el estrés al que están sometidas las personas. La baja capacidad de manejar el estrés estaría ligada a una mayor vulnerabilidad global de enfermar o morir. Existirían cuatro instancias protectoras en las que esta vulnerabilidad podría ser disminuida: el periodo perinatal, la crianza temprana, las redes de apoyo social y las condiciones laborales. Mientras mejor sea la experiencia de las personas en estas cuatro áreas, menor la susceptibilidad de enfermar o morir por diversas causas. El sector salud puede facilitar un mejor resultado en todas ellas, sobre todo en las tres primeras. Se comenta qué actividades habría que implementar o fortalecer para ello.

• English

  A set of evidences, connected by the “New Public Health” research, allows to infer hypothesis about the role of new determinants in population’s health, as powerful as the “classic” health determinants like tobacco, sedentary life, obesity, and poor conditions of living. Low social cohesion, income inequality, or low social capital possibly are strong determinants of health. They could affect the general vulnerability to bad health or death through a variety of different illnesses by altering psychological functioning or neuroendocrine or immune system. These psychobiologic alterations, produced by social conditions could influence coping capacities of people. Low coping abilities are possibly linked to higher risk of bad health or premature death. There are four situations in which people can obtain protection of those alterations, perinatal conditions, child rising styles, social networks and working conditions. The better the experiences of people in those areas the better the health levels. Health care sector can act in all of them, mainly in the first three ones. Activities that can be done in such way are commented.