Resumen de Flujometría doppler en la enfermedad hipertensiva severa del embarazo con retardo del crecimiento itrauterino

José Quispe, Ángela Almandoz, Ana Villanueva, Luis Retamozo, Pablo Villalobos, Guillermo Dias

• español

  Objetivo. Evaluar el rol del uso de la ultrasonografía Dopple de las arterias umbilical, irterina y cerebral media en el manejo de las enfermedades hipertensiva con retardo de crecimiento intrauterino y su asociación con resultados perinatale adversos. MATERIAL Y MÉTODOS: En este estudio retrospectivo realizado en el centro de diagnóstico ecográfico Ecomed, se seleccionó 32 pacientes por presentar embarazo de riesgo alto, de un total de 158. A las pacientes se les realizó evaluación del bienestar fetal y Doppler de la arteria uterina, umbilical y cerebral, diagnosticándose RCIU y alteraciones de Doppler materno y fetal, por la presencia de notch en la arteria uterina uni o bilateral y por la disminución de la relación entre los índices de resistencia de la arteria cerebral/arteria umbilical, que normalmente es mayor que 1. Un Doppler de arteria umbilical con ausencia de diástole y u trazo, con flujo en reversa fueron considerados signos ominosos para el feto. Se hizo estudios seriados para determinar la conducta obstétrica. Se hizo seguimiento de más pacientes hasta la interrupción del embarazo y posteriormente la evolución de los neonatos en la UCI recién nacidos para la determinación de la morbimortalidad neonatal CONCLUSIONES: La enfermedad hipertensiva del embarazo con retardo, de crecimiento intrauterino, es causa de morbimortalidad perinatal, cuando se asocia a velocimetría Dopple fetal anormal. La presencia de notch en la arteria uterina podría ser un elemento de diagnóstico para predecir toxemia y retardo de crecimiento intrauterino. La prueba de bien estar fetal modificado podrían implementarse para obtener mejores resultados perinatales.

• English

  OBJECTIVE: To determine the role of Doppler ultrasonography of umbilical, uterine and medial cerebral arteries in the management of hypertensive disease with intrauterine growth retardation (JUGR) and its association with adverse perinatol results. MATERIAL AND METHODOS: Retrospective study done at Ecomed ultrasound center32 of 158 patients were chosen because of high risk pregnancy. Fetal wellbeing and uterine, umbilical and cerebral arteries Doppler velocimetry were determined, looking for JUGR and alterations of maternal and fetal Doppler, consisting of uni or bilateral uterine artery notch and decrease of uterine artery umbilical artery resistance ratio, that normally is above 1. Umbilical artery Doppler with absent diastole and reverse flow were considered ominous fetal signs. Serial studies were performed to determine the obstetrical conduct. Patients were followed up to the end of pregnancy and later the evolution of newborns at ICU was determined to know neonatal morbidity and mortality. CONCLUSIONS: Pregnancy hyperiensive disease with intrauterine fetal growth retardation is cause of perinatal morbidity and mortality, when associated to abnormal fetal Doppler velocimetry. The presence of notch in uterine artery could be diagnostic element to predicttoxemia and intrauterine growth retardation. Fetal wellbeing modified test could be implemented to obtain better perinatal results. Key words: Pregnancy hypertensive disease, intrauterine growth retardation, Doppler velocimetry of uterine, umbilical and medial cerebral arteries.