INTRODUCCIÓN

A principios del siglo XX se produce una crisis en la sociedad industrial, sufriendo profundas transformaciones en sus estructuras sociales, políticas y económicas, el objetivo de esta revolución conduciría al desarrollo de un proyecto social racionalmente orientado que tuviera como fin último el progreso moral y material de la sociedad. En la modernidad avanzada, la producción social de riqueza vendría acompañado de la producción social de los riesgos (^{Beck et al., 1997}) los problemas y conflictos de reparto de la sociedad de la carencia son sustituidos por los problemas y por los conflictos que surgen de la producción, definición y reparto de los riesgos los cuales son producidos de manera científico-técnica, donde la “modernización reflexiva”, indica que en la primera modernidad, las sociedades estaban insertas en el modelo del Estado- Nación, donde la participación social estaba definida por el trabajo productivo y el mercado. Sin embargo, en la segunda modernidad o modernización reflexiva, surge una autocrítica radical, donde la globalización es económica, política, social y cultural. Esta nueva mirada de comprender la manera en que las sociedades modernas tienen capacidades de reflexionar sobre la propia sociedad, es lo que permite abrir paso a una sociedad del conocimiento, la cual en términos de ^{Gaitán (2015}) “Pueden entenderse como un eslabón necesario entre el actor y la estructura, y entre la posibilidad del orden y de los cambios sociales”, de esta forma, la reflexividad, es un proceso en donde el individuo pone en juego su conocimiento del mundo social para que su acción sea positiva (^{Espinosa, 2011}; ^{Arano et al., 2012}; ^{Silva et al., 2017}).

De igual forma, la existencia de las organizaciones, es un elemento característico de las sociedades modernas, la complejidad de la vida social y la dificultad de los objetivos sociales propuestos hacen que el individuo tenga que asociarse con sus semejantes para intentar conseguirlos; será en estas sociedades modernas, que en las organizaciones también se produce una transformación en la acción que ejercen sobre sí mismas. De esta manera, la definición de la palabra organización, se referirá al diseño de una estructura formal, en donde se establecen funciones a desempeñar y sus relaciones, la jerarquía y los niveles de autoridad, de acuerdo con las actividades y objetivos de la misma organización; de esta manera, la organización tiene como estructura necesaria la sistematización racional de los recursos, mediante la determinación de jerarquías, disposición y agrupación de actividades, con el fin de realizar y simplificar las funciones del grupo social, como también, es un tejido social en donde prevalece la racionalidad, la cual incluye tareas como la planificación, las formas productivas, su control y coordinación, y la distribución de autoridad y el poder (^{Vera, 2006}; ^{Toribio & López, 2015}). Así, a medida que el sistema social ha evolucionado, la necesidad de generar un orden se hace mayor y las instituciones organizacionales por ahora, son el único medio viable para hacerlo, donde el individuo está inmerso en un ambiente de incertidumbres y de riesgos que ha generado que sean las organizaciones que tengan la capacidad reflexiva para afrontar los nuevos desafíos que trae consigo la industrialización, debido a que el sujeto en este nuevo paradigma, o sea, sea el individuo el generador del cambio y permita un modelo emergente, donde el individuo sea el centro dentro de una organización.

Por lo tanto, este nuevo modelo de organización y una nueva manera de ver las organizaciones, requiere de ciertos aspectos fundamentales y esenciales para tener un sentido de pertenencia por parte de los miembros -esta se construirá por medio de la comunicación y las relaciones personales en las organizaciones (^{Robbins & Coulter, 2002}; ^{Torrelles at al., 2011}; ^{Uzcátegui et al., 2011}). De esta forma, es necesario comprender las relaciones al interior de las organizaciones como fenómeno emergente, en este sentido, ^{Noriega & Prias (2011}) indican que “la gestión moderna enfatiza en la necesidad de considerar el contexto en el que se desempeñan las personas”, así también ^{Pfeffer (1993}, 1997) plantea la necesidad de un análisis de la organización más profundo, como lo es la comunicación y el poder; siendo esta última categoría, mirarla desde el poder institucionalizado y legitimado al interior de una organización. Entonces, será la cultura corporativa del poder, otro aspecto relevante, ya que enmarca un conjunto de normas, pautas y valores de conducta que comparten los miembros de la organización, por lo tanto, la cultura determinará los factores que constituirán los elementos característicos de los miembros que integran la organización, así como también la historia de esta misma. El entorno social como elemento de integración para que los miembros se sientan parte de ella y logren tener una visión y misión compartida y por otra parte debe existir colaboración, liderazgo y coordinación entre los miembros, lo genera el aprendizaje organizacional constante, por lo que los conceptos de innovación y transformación son inherentes a este aprendizaje. De esta manera, las organizaciones son parte de la sociedad moderna, es decir, generar la capacidad de reproducirse y mantenerse a sí mismas, como una red cerrada de comunicación en el que se mantiene y auto-produce de manera clausurada de creación de sentido, en especial en los espacios clínicos odontológicos (^{Llano, 1997}; Mejía & Jaramillo, 2006; ^{García, 2007}a,b, 2009; ^{Mendoza, 2021}).

En relación al tema de la cultura organizacional, ^{Domínguez Silva et al. (2009}) plantean que las organizaciones tienen una personalidad, un carácter y se consideran como micro-sociedad, con procesos de socialización, normas y su propia historia, de esta manera, la cultura se forma a través de actitudes cotidianas y también por la suma total de valores, creencias, expectativas y reglas no escritas. El entorno, será parte esencial de la cultura organizacional, puesto que constituye a un conjunto de paradigmas, que se forman a lo largo de la vida de la organización como resultado de la interacción entre sus miembros; considerando a la cultura de una organización y sus valores como formas de desempeño de roles relevantes ante los fenómenos de supervivencia, adaptación, transformación y crecimiento organizacional, ya que facilita la toma de decisiones, la motivación, cooperación y el compromiso entre los miembros de una organización. Asimismo, la comunicación en las organizaciones como indica ^{Rojot (2005}) son las interrelaciones permanentes y continuas entre sus miembros, por tanto, las relaciones humanas emergen y están dadas en el marco de la realización de tareas y también del cumplimiento de los objetivos, en donde la coordinación entre los miembros de la organización es fundamental que los procesos de comunicación, donde se identifican como un mecanismo de poder presente en la sociedad en general, sin embargo, considera que cada organización tiene un uso particular de estos conceptos, por lo tanto el estudio que se lleve a cabo debe ser especifico, entendiendo su entorno social, político, económico y cultural en el cual se genera (^{Reinard, 2006}; ^{Zapata et al., 2009}; Zapata & Mirabal, 2018; ^{Ganga-Contreras et al., 2019}).

En ese sentido, la comunicación como proceso define ciertos elementos que le atribuyen su carácter organizacional, la interpretación del mensaje ha de ser siempre diferente, otros, corresponderán a elementos precisamente organizacionales. Los cuales señalan que la comunicación posee canales predefinidos en la estructura, es decir, desciende de coordinación a administración, y de administración a cargos más bajos, y que la interpretación que se le da al mensaje, está estrechamente relacionada con la posición en la estructura organizacional (^{Sáez, 2007}; ^{Sánchez, 2013}; ^{Draelants & Ballatore, 2015}; ^{Piotto et al., 2021}). Así, en cuanto a las figuras de autoridad y poder, ocurre que quien tiene un papel elemental al momento de integrar estructuras sociales, el elemento del poder entra como unidad de análisis clave para el estudio de las organizaciones; considerando que a través de éste se basan todas las decisiones futuras dentro de una organización, es decir, el rol del poder en una organización se sustenta en el dictar cómo y cuándo realizar ciertas acciones. Sin embargo, es necesario tener en cuenta que los intereses de estos individuos no siempre van a ser los mismos que los de las organizaciones, produciéndose un dualismo individuo/organización, situando así un conflicto sobre las relacionas entre los individuos, y de ellos con su ambiente, así el poder en una organización a lo largo de los años se ha ido tornando en una especie de consenso de decisiones, donde el poder no sólo recae en un concepto de fuerza de carácter coercitiva, sino que orienta a la acción colectiva que consensua una decisión, pero que aun así sirve de apoyo a legitimar esta obediencia voluntaria dentro de la misma organización como en el caso de las clínicas formativas universitarias odontológicas (^{Ha & Longnecker, 2010}; ^{Suárez et al., 2017}). Ahora bien, ^{Morgan (1998}) señala que las organizaciones poseen seis tipos de gobierno: autocrático, burocrático, tecnocrático, co-determinado, democrático representativo y democrático directo - por lo general en las organizaciones actuales prima el gobierno burocrático, donde las normas a seguir y las relaciones de poder están claramente definidas- pero en algunas organizaciones específicas tiene un carácter mixto como es el caso de las clínicas odontológicas universitarias en Chile (^{Dodgson, 1993}; Dodgson et al., 2013), las cuales son organizaciones multifuncionales ya que responden en gran parte a este modelo tradicional que está presente en las organizaciones clínicas/ jerarquizadas; esto se plantea como una coyuntura en este tipo de organizaciones, que, como campo social tiene objetivos que apuntan a un dinamismo en sus procesos tanto formativos-educativos universitarios como de servicios de atenciones dentales. Finalmente, el proceso de comunicación se encuentra en estrecha relación con el cómo se desenvuelven los individuos en un determinado sistema -en este caso- en una organización de salud.

CONCLUSIONES

La comunicación como proceso en una organización, será relevante en como operará la codificación de los mensajes, los cuales serán marcados por las diferencias de poder, las cuales condicionarán en cómo se entregan y se recepcionan los mensajes, esto se da, porque la comunicación como proceso define ciertos elementos que le atribuyen su carácter organizacional, uno de ellos como elementos personales que implican básicamente que mientras existan diferentes por individuo en conocimiento, la interpretación del mensaje ha de ser siempre diferente, otros, corresponderán a elementos precisamente organizacionales. Los cuales señalan que la comunicación posee canales predefinidos en la estructura, es decir, desciende de coordinación a administración, y de administración a cargos más bajos, y que la interpretación que se le da al mensaje, está estrechamente relacionada con la posición en la estructura organizacional.

La comunicación será un factor fundamental en las organizaciones, pero también su proceso estará expuesto todo el tiempo -el mensaje estará sujeto a diversas interpretaciones no sólo a la posición en la estructura organizacional- lo deseado para una organización entonces es que la comunicación se produzca de la mejor manera posible, es decir, que exista una interpretación relativamente igual de los mensajes entregados, sin embargo, y como se ejemplificó recientemente, existen factores que imposibilitan este objetivo. Asimismo, el poder como unidad de análisis es clave para el estudio de las organizaciones, considerando que a través de éste se basan todas las decisiones futuras dentro de una organización, es decir, el rol del poder en una organización se sustentará en el dictar cómo y cuándo realizar ciertas acciones, sin embargo, es necesario tener en cuenta que los intereses de estos individuos no siempre van a ser los mismos que los de las organizaciones, produciéndose un dualismo individuo/organización, situando así un conflicto sobre las relacionas entre los individuos, y de ellos con su ambiente, así el poder en una organización a lo largo de los años ha ido tornándose en una especie de consenso de decisiones, donde el poder no sólo recae en un concepto de fuerza de carácter coercitiva, sino que orienta a la acción colectiva que consensua una decisión, pero que aun así sirve de apoyo a legitimar esta obediencia voluntaria dentro de una organización.