Resumen de Actualización en cáncer gástrico

Mariana Tavecchia, Aurora Burgos García, Alberto Cerpa Arencibia, María Dolores Martín Arranz

• español

  El cáncer gástrico (CG) es la segunda neoplasia gastrointestinal más frecuente. A pesar de una incidencia en declive en los últimos años, constituye la tercera causa de muerte por cáncer en el mundo. Histológicamente, el CG más frecuente es el adenocarcinoma y está relacionado con múltiples factores, entre los que destaca la infección por Helicobacter pylori, la gastritis atrófica y la anemia perniciosa. Los síntomas de la enfermedad aparecen en estadios avanzados y son inespecíficos, contribuyendo a un diagnóstico tardío. La endoscopia digestiva alta con toma de biopsias es el método diagnóstico de elección, y la primera prueba a realizar ante la sospecha de CG. El estudio de extensión deberá realizarse con otras pruebas, como la tomografía computarizada (TC), la ecoendoscopia o la tomografía por emisión de positrones combinada con TC. La resección quirúrgica con linfadenectomía es el pilar del tratamiento curativo en ausencia de enfermedad metastásica, habiéndose demostrado un aumento de la supervivencia en combinación con el empleo de quimioterapia perioperatoria. Las técnicas de resección endoscópica como la resección mucosa y, principalmente, la disección submucosa pueden ser curativas en casos seleccionados de cáncer gástrico precoz.

• English

  Gastric cancer (GC) is the second most common gastrointestinal neoplasm. Despite a declining incidence in recent years, it is the third leading cause of death due to cancer in the world. Histologically, the most frequent GC is adenocarcinoma. It is related to multiple factors, including Helicobacter pylori infection, atrophic gastritis, and pernicious anemia. Symptoms of the disease appear in advanced stages and are nonspecific, which contributes to a late diagnosis. An upper gastrointestinal endoscopy with biopsy collection is the diagnostic method of choice and the first test to be performed when GC is suspected. The extension study should be performed using other tests, such as computed tomography (CT), echoendoscopy, or positron emission tomography combined with CT. Surgical resection with a lymphadenectomy is the mainstay of curative treatment in the absence of metastatic disease; increased survival has been demonstrated when it is combined with the use of perioperative chemotherapy. Endoscopic resection techniques such as mucosal resection and, mainly, submucosal dissection can be curative in select cases of early gastric cancer.