Resumen de Protocolo diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la infección por Helicobacter pylori recurrente/refractaria

Cristina Suárez Ferrer, Clara Amiama Roig, María Dolores Martín Arranz

• español

  Las pruebas diagnósticas para la detección de H. pylori se clasifican en no invasivas (prueba del aliento C13-urea, serología y antígeno en heces) e invasivas (estudio endoscópico). La elección de la técnica ideal va a depender de la necesidad de valorar la mucosa gástrica, siendo de elección entre las no invasivas la prueba del aliento en pacientes adultos. No en todos los pacientes en los que se detecte infección por H. pylori va a ser necesario tratamiento, solo en determinadas indicaciones. Los regímenes de tratamiento pueden variar, pero actualmente se recomiendan cuádruples terapias (3 antibióticos o 2 antibióticos más bismuto), así como inhibidores de la bomba de protones en pautas largas de 10 o 14 días. El tratamiento de la infección por H. pylori recurrente o refractaria puede ser un desafío clínico. Es esencial adaptar el protocolo a la situación clínica de cada paciente, teniendo en cuenta la resistencia a los antibióticos y otros factores individuales.

• English

  The diagnostic tests for H. pylori detection are classified as non-invasive (C13-urea breath test, serology, and stool antigen test) and invasive (endoscopic study). The choice of the ideal technique will depend on the need to assess the gastric mucosa. The breath test is the non-invasive technique of choice in adult patients. Treatment will not be necessary in all patients in whom H. pylori infection is detected; it will only be necessary in certain situations. Treatment regimens may vary, but quadruple therapy (3 antibiotics or 2 antibiotics plus bismuth) is currently recommended, as well as proton-pump inhibitors in long regimens of 10 or 14 days. Treatment of recurrent or refractory H. pylori infection can be a clinical challenge. It is essential to adapt the protocol to each patient's clinical situation, taking into account antibiotic resistance and other individual factors.