Resumen de Klinefelter syndrome: The characterization of the clinical and sociological features of 51 patients

Fernando MendonÇa, Selma Souto, Sofia Dória, Davide Carvalho

• español

  Introducción: El síndrome de Klinefelter es la aneuploidía más frecuente entre los pacientes varones. Su presentación clínica es muy heterogénea, por lo que supone un reto para su diagnóstico oportuno. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo con 51 pacientes seleccionados consecutivamente con diagnóstico de Síndrome de Klinefelter desde enero de 2010 hasta diciembre de 2019. Los cariotipos se identificaron mediante bandeo GTL de alta resolución en el Departamento de Genética. Se estudiaron múltiples parámetros clínicos y sociológicos mediante la recogida de datos de las historias clínicas. Resultados: De los 51 pacientes, 44 (86%) presentaron un cariotipo clásico (47,XXY) y siete (14%) evidenciaron mosaicismo. La edad media al diagnóstico fue de 30,2 ± 14,3 a˜nos. En cuanto al nivel de estudios (n = 44), 26 pacientes (59,1%) no tenían estudios secundarios, y cinco (11,4%) habían concluido estudios universitarios. Casi dos tercios de la muestra revelaban dificultades de aprendizaje (25/38) y algún grado de discapacidad intelectual estaba presente en 13,6% (6/44). La mitad de los pacientes eran trabajadores no cualificados (19,6%) o trabajadores de la industria, la construcción y los oficios (30,4%), que son empleos que característicamente requieren un bajo nivel educativo. La proporción de pacientes en paro era de 6,5%. Las principales quejas eran la infertilidad (54,2%), seguida de problemas relacionados con el hipogonadismo (18,7%) y la ginecomastia (8,3%); 10 pacientes (23,8%, n = 42) eran padres biológicos. En cuanto a la cuestión de la fertilidad, se utilizaron técnicas de reproducción asistida en 39,6% de los sujetos estudiados (n = 48), con una tasa de éxito (un bebé para llevar a casa) de 57,9% (11/19), dos con semen de donante y nueve con gametos propios de los pacientes. Solo 41% de los pacientes (17/41) fueron tratadas con testosterona. Conclusiones: Este estudio identifica los hallazgos clínicos y sociológicos más importantes de los pacientes con síndrome de Klinefelter que deben tenerse en cuenta a la hora de decidir el tratamiento y el manejo de la enfermedad.

• English

  Introduction: Klinefelter syndrome is the most frequently found aneuploidy among male patients. Its clinical presentation is very heterogeneous, and thus poses a challenge for a timely diagnosis. Methods: A retrospective study was carried out with 51 consecutively selected patients diagnosed with Klinefelter Syndrome from Jan/2010 to Dec/2019. The karyotypes were identified using high resolution GTL banding at the Genetics Department. Multiple clinical and sociological parameters were studied by collecting data from the clinical records. Results: 44 (86%) of the 51 patients presented a classical karyotype (47,XXY) and 7 (14%) showed evidence of mosaicism. The mean age at diagnosis was 30.2 ± 14.3 years old. Regarding the level of education (N = 44), 26 patients (59.1%) had no secondary education, with 5 (11.4%) patients having concluded university studies. Almost two thirds of the sample revealed learning difficulties (25/38) and some degree of intellectual disability was present in 13.6% (6/44). Half of the patients were either non-qualified workers (19.6%) or workers in industry, construction, and trades (30.4%), which are jobs that characteristically require a low level of education. The proportion of unemployed patients was 6.5%. The main complaints were infertility (54.2%), followed by hypogonadism-related issues (18.7%) and gynecomastia (8.3%). 10 patients (23.8%, N = 42) were biological parents. With regards the question of fertility, assisted reproductive techniques were used in 39.6% of the studied subjects (N = 48), with a success rate (a take home baby) of 57.9% (11/19), 2 with donor sperm and 9 with the patients’ own gametes. Only 41% of the patients (17/41) were treated with testosterone. Conclusion: This study identifies the most important clinical and sociological findings of Klinefelter syndrome patients that should be considered when deciding workout and disease management.