Proteína C reactiva ultrasensible (PCR-us) como marcador de riesgo de enfermedad cardiovascular

• Autores: Omar Domínguez Amorocho, Diana Patiño Cuervo
• Localización: Medicina & Laboratorio, ISSN-e 0123-2576, ISSN 2500-7106, Vol. 14, Nº. 9-10, 2008, págs. 457-478
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • High sensitivity C-reactive protein (hs- CPR) as a risk marker for cardiovascular disease
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• Resumen
  • español

    La importancia de los factores de riesgo clásicos ha sido demostrada para el desarrollo de la enfermedad cardiovascular. Aun así, se han identificado nuevos factores de riesgo, llamados factores de riesgo emergentes, que optimizan el manejo y la detección del riesgo cardiovascular y en consecuencia benefician la población con más programas eficientes de prevención. Para mejorar la predicción del riesgo cardiovascular, la comunidad científica ha centrado su interés en la determinación de la proteína C reactiva ultrasensible (PCR-us), como un marcador de inflamación, puesto que diferentes estudios epidemiológicos prospectivos han demostrado su utilidad en la predicción de la incidencia de algunas enfermedades cardiovasculares, tales como infarto agudo de miocardio, accidente cerebrovascular y enfermedad vascular periférica. Adicionalmente, varias investigaciones de los últimos años han mostrado la participación de diferentes células y moléculas de la respuesta inmune, como mediadores de la lesión vascular relacionada con la ateroesclerosis. La proteí- na C reactiva es una proteína de fase aguda que ha sido clásicamente considerada como un marcador de inflamación. Bajo condiciones normales, su síntesis hepática es menor a 1 mg/L, la cual se ve incrementada en una persona que desarrolla un proceso inflamatorio o infeccioso. Esta elevación puede ser hasta de 100 veces el valor normal durante las primeras 24 a 48 horas y se mantiene así por varios días. Se ha demostrado que la PCR-us brinda información en cada uno de los niveles de riesgo cardiovascular de acuerdo a la escala de Framingham; niveles de PCR-us menores a 1 mg/L, entre 1 y 3 mg/L, y mayores a 3 mg/L, corresponden al riesgo cardiovascular bajo, medio y alto, respectivamente. El valor predictor de la PCR-us se incrementa cuando es evaluado en asociación con el perfil lipídico y se realiza una correlación apropiada.

  • English

    The importance of classical risk factors for cardiovascular disease has been demonstrated; however, new risk factors, called emergent risk factors, that optimize the management and detection of cardiovascular risks and as a consequence benefit the population with more efficient preventive programs, have been identified. In order to improve the prediction of cardiovascular risk, the scientific community has centered its interest in the determination of high sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) as an inflammation marker, since different epidemiologic prospective studies have demonstrated its usefulness in the prediction of some cardiovascular diseases such as myocardial infarct, stroke and peripheral vascular disease. Additionally, during the past few years, many researchers have showed the participation of different cells and molecules of the immune response as mediators of vascular lesion related to atherosclerosis. The C-reactive protein is an acute phase protein that has classically been considered as an inflammation marker. Under normal conditions, its hepatic synthesis is less than 1 mg/L which is increased if the person undergoes any infectious or inflammation process. This elevation can be as high as 100 times the normal level during the first 24 to 48 hours and remains for a few days. It has been demonstrated that the hs-CRP can provide information on each of the cardiovascular risk levels according to Framingham scale; hs-CRP levels lower than 1 mg/L, between 1 and 3 mg/L and higher than 3 mg/L, correspond to low, medium and high cardiovascular risk, respectively. The predictive value of hs-CRP is increased when it is evaluated in association with the lipid profile and the appropriated correlation is done.