Resumen de Concordancia entre la determinación de anticuerpos antinucleares por inmunofluorescencia e inmunoensayo lineal

Patricia Benítez Valle, Olga Lucía Rincón Caballero, Julio César Quintero, Beatriz Helena Aristizábal

• español

  Introducción: la inmunofluorescencia indirecta (IFI) sobre células Hep-2 es la prueba usada para la tamización de autoanticuerpos en enfermedades del tejido conectivo, en tanto que el perfil de anticuerpos específicos se puede detectar por métodos inmunométricos como el inmunoensayo lineal en soporte sólido (LIA). Objetivos: 1) evaluar el desempeño de un LIA comercial en el suero de pacientes, y compararlo con la determinación de anticuerpos antinucleares por IFI; 2) describir el perfil de los autoanticuerpos detectados por las dos pruebas; y 3) conocer la frecuencia de los diferentes autoanticuerpos en los pacientes evaluados. Materiales y métodos: se incluyeron 72 pacientes consecutivos, con sospecha de enfermedad autoinmune, que consultaron en el  Hospital Pablo Tobón Uribe en Medellín, Colombia. Las muestras fueron procesadas por IFI y por LIA. Resultados: el patrón homogéneo y el moteado fueron los más frecuentes en estos pacientes. Los anticuerpos específicos que prevalecieron fueron los anti-histonas, anti-nucleosomas y anti-dsDNA; estos hallazgos eran esperables pues son los anticuerpos que se asocian al patrón homogéneo, que fue el más prevalente. Se encontró una concordancia del 68,05% entre los resultados por ambos métodos. Conclusiones: la baja concordancia entre las dos pruebas, menor que la reportada en la literatura (90%), pudo ser el resultado de la baja probabilidad pre-test de los pacientes incluidos en el estudio. Entre las ventajas del LIA se encuentra que acorta el tiempo del diagnóstico y del inicio del tratamiento, su mayor sensibilidad y especificidad, y la posibilidad de identificar los anticuerpos específicos de manera individual, además de detectar anticuerpos extraíbles que no son identificados por IFI.

• English

  Introduction: Indirect immunofluorescence (IFI) on Hep- 2 cells is the test used for screening autoantibodies in connective tissue diseases, while  the  profile  of  specific  antibodies  can be detected by immunometric methods such as solid support line immunoassay (LIA). Objectives: 1) To evaluate the performance of a commercial LIA on serum of patients, and compare it with the determination of antinuclear antibodies by IFI, 2) to describe the profile of the autoantibodies detected by both tests, and 3) to determine the frequency of the different autoantibodies in the evaluated patients. Materials and methods: We included 72 consecutive patients with suspected autoimmune disease that consulted the Pablo Tobón Uribe Hospital in Medellín, Colombia. The samples were processed by IFI and LIA. Results: The homogeneous and  speckled  patterns  were more common in these patients. The most prevalent specific antibodies were the anti-histone, anti-nucleosome and anti-dsDNA;  these  findings  were  expected  because  these are the antibodies  associated  with  the  homogeneous pattern, which was the most prevalent. There was a 68,05% concordance between the results by both methods. Conclusions: The low concordance between the two tests, lower than that reported in the literature (90%), could be the result of low pre-test probability of the patients included in the study. The advantages of LIA include that it allows shortening the time of diagnosis and initiation of treatment, its highest sensitivity and specificity, and the ability to individually identify specific antibodies, as well as to detect extractable antibodies that are not identified by IFI.