Resumen de Rehabilitación integral de paciente con caries múltiples asociado al asma

Andrea Olivares Roman, Karina Esther Hernández Abreu

• español

  Introducción: El asma es una enfermedad que se caracteriza por el estrechamiento generalizado de las vías aéreas. Uno de los predisponentes a la presencia de caries es el uso de broncodilatadores y antiinflamatorios corticosteroides inhalados. Estos medicamentos disminuyen del 20 a 35% del flujo salival, reducen el pH de la placa y aumentan el reflujo gastroesofágico, el cual contribuye a la erosión y desmineralización del esmalte. Objetivo: Rehabilitar odontológicamente a paciente con caries múltiple asociado al asma. Descripción del caso: Paciente masculino de 6 años 4 meses. Motivo de consulta: Caries. Antecedentes patológicos: Asma. Tratamiento farmacológico: Nebulizaciones de 2ml de solución fisiológica, 0.5ml salbutamol y 2ml de budesonida. Inhalador Budesonida / Formoterol aerosol 80ug/4.5ug. A la exploración intraoral observamos: Caries ICDAS II en O.D 52, 53, 63, 75 y 85, ICDAS III en O.D 51, 61, 62, 65 y 74, ICDAS V en el órgano dentario 55. Índice O’Leary 22.8%. Alto de Riesgo a caries según CAMBRA. La rehabilitación consistió en 2 fases. Fase I: profilaxis, aplicación tópica de flúor y selladores de fosetas y fisuras en O.D 26, 36 y 46. Fase II: operatoria en O.D 85, 74, 75,55 65 con resinas fluidas y compuestas además de ionómero de vidrio tipo II. Conclusiones: La experiencia con el paciente descrito, confirma lo señalado empíricamente sobre el tema. Los pacientes pediátricos con diagnóstico de asma, deben recibir una atención integral, preventiva y restaurativa, llevar un seguimiento y control odontológico debido al riesgo a caries por la terapia farmacológica que reciben.

• English

  Introduction: Asthma is a disease characterized by the generalized narrowing of the airways. One of the predisposing agents to caries is the use of bronchodilators and inhaled corticosteroid anti-inflammatory drugs. These medications decrease 20% to 35% of salivary flow, lower plaque pH, and increase gastroesophageal reflux, which contributes to enamel erosion and demineralization. Objective: To dentally rehabilitate a patient with multiple caries associated with asthma. Description of the case: Male patient; age: 6 years 4 months. Reason for consultation: Caries. Pathological history: Asthma. Pharmacological treatment: Nebulizations of 2ml of physiological solution, 0.5ml of salbutamol and 2ml of budesonide. Inhaler Budesonide / Formoterol aerosol 80ug / 4.5ug. On intraoral exploration we observed: ICDAS II caries in O.D 52, 53, 63, 75 and 85, ICDAS III in O.D 51, 61, 62, 65 and 74, ICDAS V in the dental organ 55. O’Leary index 22.8%. High Caries Risk according to CAMBRA. The rehabilitation consisted of 2 phases. Phase I: prophylaxis, topical application of fluoride and pit and fissure sealants in O.D 26, 36 and 46. Phase II: operative in O.D 85, 74, 75, 55 65 with fluid and composite resins as well as type II glass ionomer. Conclusions: The experience with the described patient confirms what has been empirically stated on the subject. Pediatric patients diagnosed with asthma should receive comprehensive, preventive and restorative care, follow up and dental control due to the risk of cavities as a result of the pharmacological therapy they receive.

• português

  Introdução: A asma é uma doença caracterizada pelo estreitamento generalizado das vias aéreas. Um dos agentes predisponentes à cárie é o uso de broncodilatadores e antiinflamatórios corticosteroides inalatórios. Esses medicamentos diminuem de 20% a 35% do fluxo salivar, diminuem o pH da placa e aumentam o refluxo gastroesofágico, o que contribui para a erosão e desmineralização do esmalte. Objetivo: Reabilitar odontologicamente um paciente com cárie múltipla associada à asma. Descrição do caso: Paciente masculino 6 anos 4 meses. Motivo da consulta: Cárie. História patológica: Asma. Tratamento farmacológico: Nebulizações de 2ml de solução fisiológica, 0,5ml de salbutamol e 2ml de budesonida. Inalador Budesonida / Formoterol aerossol 80ug / 4,5ug. Na exploração intraoral, observamos: cárie ICDAS II em O.D 52, 53, 63, 75 e 85, ICDAS III em O.D 51, 61, 62, 65 e 74, ICDAS V no órgão dentário 55. Índice de O’Leary 22,8%. Alto risco de cárie de acordo com CAMBRA. A reabilitação consistiu em 2 fases. Fase I: profilaxia, aplicação tópica de flúor e selantes de fossas e fissuras em O.D 26, 36 e 46. Fase II: operativo em O.D 85, 74, 75,55 65 com resinas fluidas e compostas, bem como ionômero de vidro tipo II. Conclusão: A experiência com o paciente descrito confirma o que foi empiricamente afirmado sobre o assunto. Pacientes pediátricos com diagnóstico de asma devem receber cuidados abrangentes, preventivos e restauradores, acompanhamento e controle odontológico devido ao risco de cárie devido à terapia farmacológica que recebem.