Estrategias de mHealth para mejorar la adherencia farmacológica en pacientes con diabetes mellitus tipo II: revisión sistemática

• Francesc Company-Bezares ^[2] ; Ana Aretio-Pousa ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario Son Espases

     Hospital Universitario Son Espases

     Palma de Mallorca, España

     
  2. [2] Servicio de Farmacia, Hospital Universitario Son Llàtzer, Palma de Mallorca. España
• Localización: Farmacia hospitalaria: órgano oficial de expresión científica de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria, ISSN-e 1130-6343, ISSN 1130-6343, Vol. 46, Nº. Extra 5, 2022, págs. 59-68
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • mHealth strategies to improve pharmacologic adherence in type 2 diabetes mellitus patients: systematic review
• Enlaces
  • Texto completo (pdf)
• Resumen
  • español

    Objetivo: Describir los estudios de mHealth publicados para mejorar la adherencia en pacientes con diabetes mellitus tipo II, su población objetivo y su impacto en función de la estrategia utilizada y el tipo de intervención.

    Método: Se realizó una revisión sistemática mediante búsqueda biblio- gráfica en bases de datos (Medline, Embase, Web of Science y Google Scholar) para identificar ensayos clínicos o cuasi experimentales publi - cados entre 2011 y 2021 que investigaran los efectos de estrategias de mHealth en la adherencia farmacológica de pacientes con diabetes mellitus tipo II. Se realizó un análisis de sesgo de los estudios encontrados según los criterios risk-of-bias 2 y risk-of-bias in nonrandomized studies of interventions.

    Resultados: De los 120 estudios identificados, ocho fueron incluidos en la revisión sistemática. Las estrategias encontradas fueron: sistemas de mensajes simples recordatorios o educacionales, sistemas de dispensador electrónico, llamadas telefónicas, sistemas automatizados de respuesta y aplicaciones para dispositivos móviles. El impacto sobre la adherencia fue variable, aunque se obtuvieron resultados positivos con sistemas de dispensador electrónico combinado con sistemas de mensajes simples, llamadas telefónicas y aplicaciones para dispositivos móviles. Los tipos de intervención encontrados fueron conductuales y/o educacionales. En cuanto a la población objetivo, los criterios de inclusión fueron homogé - neos con una edad media similar, pero con niveles educativos y econó - micos heterogéneos o no registrados. El análisis de sesgo de los estudios planteó algunas preocupaciones para todos ellos.

    Conclusiones: La heterogeneidad de resultados impide extraer con - clusiones respecto a qué estrategia de mHealth mejora la adherencia farmacológica en pacientes con diabetes tipo II. La población mayor de 65 años está infrarrepresentada en la mayoría de los estudios, aunque suponen el 21% de los diabéticos en España. Los tipos de intervención encontrados son conductuales y/o educacionales, y están en línea con otras publicaciones sobre intervenciones de Telemedicina. Son necesa - rios más estudios para dilucidar qué estrategias de mHealth tienen un mayor impacto en la adherencia farmacológica en pacientes con diabe- tes mellitus tipo II

  • English

    Objective: To perform a systematic review of studies assessing the impact of mHealth on treatment adherence in diabetes mellitus type II patients, describe target populations, and assess impact on adherence according to the approach and type of intervention implemented.

    Method: A systematic review was carried out based on a literature search on scientific databases (Medline, Embase, Web of Science and Google Scholar) to identify clinical trials or quasi-experimental studies published between 2011 and 2021 assessing the impact of mHealth stra- tegies on adherence to drug therapy in diabetes mellitus type II patients.

    A bias analysis was carried out of the studies identified based on risk-of- bias 2 and risk-of-bias in nonrandomized studies of interventions criteria.

    Results: Of the 120 studies retrieved, eight were included in the sys- tematic review. The strategies identified included the use of medication reminders or educational notes sent via text messages; electronic dispen - sing systems; phone calls; automated response systems; and mobile appli- cations. The impact of each strategy on adherence to drug therapy was variable, and positive results were obtained with the electronic dispensing system when used in combination with text messages, phone calls or mobile applications. Interventions were behavioral and/or educational.

    Inclusion criteria were homogeneous, with study patients having similar mean age, but with heterogeneous or unknown socioeconomic and educational level. Bias analysis raised some concerns in the totality of the studies included.

    Conclusions: The heterogeneity of results prevents firm conclusions from being drawn about the mHealth strategy that best improves adherence of diabetes mellitus type II patients to drug therapy. In most studies, patients older than 65 years are underrepresented, despite them accounting for 21% of diabetic patients in Spain. Interventions were behavioral and/or educational and are aligned with other publications on Telemedicine inter- ventions. Further studies are needed to identify the most effective mHealth strategies in improving treatment adherence in diabetes mellitus type II patients.