Resumen de Relación entre frecuencia cardíaca y excreción urinaria de albúmina en sujetos normotensos y en hipertensos grados 1-2 nunca tratados

M.C. Almendros, Pedro Armario García, Montserrat Martín Baranera, Raquel Hernández del Rey, N. Andreu Valls, J. Ruigómez

• Fundamento. Algunos estudios previos han observado que tanto el incremento de la frecuencia cardíaca como la microalbuminuria se asocian a un aumento del riesgo cardiovascular. El objetivo de este estudio fue valorar la relación entre elevación de la frecuencia cardíaca y presencia de microalbuminuria en sujetos normotensos y en hipertensos ligeros o moderados nunca tratados.

  Pacientes y métodos. Se incluyeron 70 sujetos con hipertensión arterial (HTA) grados 1-2 (presión arterial sistólica [PAS] 140-180 mmHg y o presión arterial diastólica [PAD] 90-109 mmHg) nunca tratados y 57 normotensos (presión arterial [PA] < 130/85 mmHg). Se consideró como PA y frecuencia cardíaca (FC) clínica la media de 3 determinaciones en dos días diferentes separados por al menos 4 semanas. Se llevó a cabo un registro ambulatorio de la PA durante 24 horas en todos los sujetos hipertensos y en los sujetos controles mediante un monitor Spacelabs 90202 ó 90207. Se determinó mediante nefelometría la excreción urinaria de albúmina en todos los sujetos en orina de 24 horas. Los sujetos hipertensos se clasificaron como microalbuminúricos cuando la excreción urinaria de albúmina (EUA) fue superior o igual a 30 mg/24 h.

  Resultados. Se observó microalbuminuria en 15 hipertensos (22,1 %) y tan sólo en un sujeto normotenso (2 %); p = 0,0021.

  La frecuencia cardíaca clínica fue significativamente más elevada en los hipertensos respecto a los normotensos (74 ± 9 frente a 69 ± 11; p = 0,0023). Al analizar la FC medida durante la monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA) se observó que los hipertensos microalbuminúricos presentaban una FC significativamente mayor que los hipertensos normoalbuminúricos y que los normotensos controles, tanto para la FC-24 h (85 ± 11, 76 ± 11 y 75 ± 8 latidos por minuto [lpm], respectivamente; p = 0,0037) como para la FC diurna (91 ± 13, 80 ± 11 y 79 ± 9; p = 0,0011).

  Conclusiones. Los sujetos hipertensos con microalbuminuria presentaron una frecuencia cardíaca medida mediante la MAPA significativamente más elevada que los hipertensos normoalbuminúricos y que los normotensos