Actualización de la Guía Española de la EPOC (GesEPOC): Comorbilidades, automanejo y cuidados paliativos

• José Luis Lopez-Campos ^[4] ; Pere Almagro ^[5] ; José Tomás Gómez ^[6] ; Eusebi Chiner ^[1] ; Leopoldo Palacios ^[7] ; Carme Hernández ^[8] ; M. Dolores Navarro ^[9] ; Jesús Molina ^[10] ; David Rigau ^[11] ; Juan José Soler-Cataluña ^[2] ; Myriam Calle ^[3] ; Borja G. Cosío ^[12] ; Ciro Casanova ^[13] ; Marc Miravitlles ^[14]
  1. [1] Hospital Universitario San Juan de Alicante

     Hospital Universitario San Juan de Alicante

     Alicante, España

     
  2. [2] Hospital Arnau de Vilanova

     Hospital Arnau de Vilanova

     Valencia, España

     
  3. [3] Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico San Carlos

     Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico San Carlos

     Madrid, España

     
  4. [4] Unidad Médico-Quirúrgica de Enfermedades Respiratorias, Instituto de Biomedicina de Sevilla (IBiS), Hospital Universitario Virgen del Rocío, Universidad de Sevilla, Sevilla, España. Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Respiratorias (CIBERES), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, España.
  5. [5] Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Mutua de Tarrasa, Tarrasa, Barcelona, España.
  6. [6] Centro de Salud de Nájera, Nájera, La Rioja, España
  7. [7] Unidad de Gestión Clínica El Torrejón, Distrito Sanitario Huelva-Costa y Condado-Campiña, Huelva, España.
  8. [8] Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Respiratorias (CIBERES), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, España. Dispositivo transversal hospitalización a domicilio, Dirección Médica y Enfermera, Hospital Clínic, Universidad de Barcelona, Institut d’Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer (IDIBAPS), Barcelona, España.
  9. [9] Foro Español de Pacientes, Barcelona, España.
  10. [10] Centro de Salud Francia, Dirección Asistencial Oeste, Fuenlabrada, Madrid, España.
  11. [11] Centro Cochrane Iberoamericano, Barcelona, España
  12. [12] Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Respiratorias (CIBERES), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, España. Servicio de Neumología, Hospital Universitario Son Espases-IdISBa, Palma de Mallorca, Baleares, España.
  13. [13] Unidad de Investigación, Servicio de Neumología, Hospital Universitario de La Candelaria, Universidad de La Laguna, Santa Cruz de Tenerife, Tenerife, España.
  14. [14] Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Respiratorias (CIBERES), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, España. Servicio de Neumología, Hospital Universitari Vall d’Hebron, Vall d’Hebron Institut de Recerca (VHIR), Barcelona, España.

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• Localización: Archivos de bronconeumología: Organo oficial de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica SEPAR y la Asociación Latinoamericana de Tórax ( ALAT ), ISSN 0300-2896, Vol. 58, Nº. 4 (Abril), 2022, págs. 334-344
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Spanish COPD Guideline (GesEPOC) Update: Comorbidities, Self-Management and Palliative Care
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    Los modelos de atención sanitaria actuales descritos en GesEPOC indican la mejor manera de hacer un diagnóstico correcto, la categorización de los pacientes, la adecuada selección de la estrategia terapéutica y el manejo y la prevención de las agudizaciones. Además, en la EPOC concurren diversos aspectos que resultan cruciales en una aproximación integrada de la atención sanitaria a estos pacientes. La evaluación de las comorbilidades en el paciente con EPOC representa un reto asistencial. Dentro de una valoración integral debe estudiarse la presencia de comorbilidades que tengan relación con la presentación clínica, con alguna técnica diagnóstica o con algunos tratamientos relacionados con la EPOC. Asimismo, son necesarias intervenciones en hábitos de vida saludables, la adhesión a tratamientos complejos, desarrollar capacidades para poder reconocer los signos y síntomas de la exacerbación, saber qué hacer para prevenirlos y tratarlos enmarcados en un plan de automanejo. Finalmente, los cuidados paliativos constituyen uno de los pilares en el tratamiento integral del paciente con EPOC, con los que se buscan prevenir o tratar los síntomas de una enfermedad, los efectos secundarios del tratamiento, y los problemas físicos, psicológicos y sociales de los pacientes y sus cuidadores. Por tanto, el objetivo principal de estos cuidados paliativos no es prolongar la esperanza de vida, sino mejorar su calidad. En este capítulo de GesEPOC 2021 se presenta una actualización sobre las comorbilidades más importantes, las estrategias de automanejo y los cuidados paliativos en la EPOC, y se incluye una recomendación sobre el uso de opiáceos para el tratamiento de la disnea refractaria en la EPOC.

  • English

    The current health care models described in GesEPOC indicate the best way to make a correct diagnosis, the categorization of patients, the appropriate selection of the therapeutic strategy and the management and prevention of exacerbations. In addition, COPD involves several aspects that are crucial in an integrated approach to the health care of these patients. The evaluation of comorbidities in COPD patients represents a healthcare challenge. As part of a comprehensive assessment, the presence of comorbidities related to the clinical presentation, to some diagnostic technique or to some COPD-related treatments should be studied. Likewise, interventions on healthy lifestyle habits, adherence to complex treatments, developing skills to recognize the signs and symptoms of exacerbation, knowing what to do to prevent them and treat them within the framework of a self-management plan are also necessary. Finally, palliative care is one of the pillars in the comprehensive treatment of the COPD patient, seeking to prevent or treat the symptoms of a disease, the side effects of treatment, and the physical, psychological and social problems of patients and their caregivers. Therefore, the main objective of this palliative care is not to prolong life expectancy, but to improve its quality. This chapter of GesEPOC 2021 presents an update on the most important comorbidities, self-management strategies, and palliative care in COPD, and includes a recommendation on the use of opioids for the treatment of refractory dyspnea in COPD.