Resumen de Situaciones de riesgo en el puerperio
El puerperio es el periodo en que el organismo de la mujer recupera su estado de normalidad pregravídico y aparece la primera menstruación.■ Comprende tres periodos: puerperio inmediato que abarca las primeras 24 horas. Puerperio precoz que dura hasta el 7o día. Puerperio tardío que abarca desde el 8o día hasta la aparición de la menstruación.■ La mujer en esta etapa tiene mayor riesgo de presentar problemas, por los cambios hormonales, orgánicos y psicológicos que se producen para adaptarse a esta nueva situación.■ Las principales complicaciones en el puerperio inmediato son las hemorragias, los hematomas, y las alteraciones urinarias (oligoanuria).■ Complicaciones en el puerperio precoz son las hemorragias, hematomas, infección puerperal, enfermedad tromboembólica, mastitis puerperal, infección de las heridas obstétricas y la infección urinaria.■ En el puerperio tardío destacan: mastitis pueperal trastornos musculoesqueléticos y trastornos mentales.■ Las principales causas de hemorragia puerperal temprana son las atonías uterinas, laceraciones vaginales y cervicales y retención de fragmentos placentarios.■ La infección puerperal más frecuente es la endometritis.■ La mastitis es la inflamación de la mama que se origina por Staphylococcus aureus y se observa sobre todo en las mujeres lactantes.■ Se debe distinguir el “Blues postparto”, melancolía o depresión menor, resultado de la inestabilidad emocional e inseguridad propia de esta fase y de resolución espontánea, de la depresión mayor o la psicosis puerperal que necesitarán tratamiento.■ La valoración e intervención de enfermería juegan un papel importante en la prevención de las complicaciones puerperales.■ Los cuidados de enfermería se centrarán en el conocimiento de los cambios físicos y psicosociales que se producen en el puerperio, con objeto de favorecer la curación y evitar complicaciones, ayudar a la mujer y su familia a satisfacer sus necesidades y adaptarse a su nuevo papel de padres.
