Resumen de Fiabilidad de las escalas de Braden y EMINA en pacientes de atención domiciliaria incluidos en programa de inmovilizados

Francisco Javier García Díaz, Rafael Cabello Jaime, Mercedes Muñoz Conde, Inmaculada Bergera Lezaun, Francisco Blanca Barba, José María Carrasco Herrero, José Del Cubo Arroyo, Elodia Dumont Lupiáñez, Ana Belén Fernández-Sevilla Leyva, Javier Gálvez Esquinas, Jorge A. García Rubio, María Gutiérrez García, Beatriz Marín Vallejo, F. Javier Mesa Santamaría, Julia Molina Alonso, Javier Recio López, Francisco Sánchez Navas, M.ª Dolores Valle García

• español

  Objetivo: comprobar la fiabilidad de las escalas de Braden y EMINA (escalas de valoración del riesgo de úlceras por presión) en atención domiciliaria.

  Método: estudio observacional de tipo transversal. Ámbito de estudio: Área de Gestión Sanitaria Este de Málaga-Axarquía y Área de Gestión Sanitaria Serranía, ambas de Málaga. Sujetos de estudio:

  pacientes incluidos dentro del Programa de Inmovilizados sin úlceras por presión. Instrumentos: escalas de Braden y EMINA. Muestra:

  30 pacientes, usando una técnica de muestreo aleatorio simple.

  Resultados: Escala de Braden: Alfa de Cronbach de 0,78 para ambos observadores. Coeficiente de correlación intraclase (CCI) para la puntuación total de la escala, 0,968. El índice kappa ponderado para cada uno de los 6 ítems de la escala oscila entre 0,685 que es el más bajo y corresponde a fricción y deslizamiento y 1,00 para el más alto, que corresponde a percepción sensorial.

  Escala EMINA: el Alfa de Cronbach oscila entre 0,69 y 0,73 entre observadores. Coeficiente de correlación intraclase para la puntuación total de la escala, 0,974. El índice kappa ponderado para cada uno de los 5 ítems de la escala oscila entre 0,750, el más bajo que corresponde a la actividad, y 1,00 para el más alto, que corresponde a nutrición.

  Conclusiones: la escala de Braden tiene mayor consistencia interna, aunque el grado de acuerdo cuando se utilizan las escalas de manera categórica es superior en la EMINA. Ambas escalas son instrumentos fiables para el uso en atención domiciliaria, aunque sería conveniente establecer nuevos puntos de corte, para definir o categorizar el riesgo en esta población

• English

  Objective: Assessing reliability of the Braden and EMINA scales (Rating Scales for the Risk of pressure sores) in-home care.

  Method: Cross-sectional study. Population of study from Málaga: area of Heath Management East Málaga-Axarquia and mountainous region. Subjects of study: Patients entered in the programme of immobilize persons without pressure sore.

  Questionnaires: Braden and EMINA. Sample: 30 patients selected by simple randomisation.

  Results: Braden Scale: Cronbach´s coefficient alpha 0.78 for both ratters. The Intraclass correlation coefficient (ICC) is 0.968.

  Kappa values for each of the 6 items vary from 0.685 for the friction and slipping item and 1 for the sensorial perception item.

  EMINA Scale: Cronbach´s coefficent alpha 0.69 and 0.73 for each of the two raters, respectively. The Intraclass correlation coefficient (ICC) is 0.974. Kappa values for each of the 6 items vary from 0.750 for the activity item and 1 for the nutrition item Conclusions: The internal consistency of Braden scales is higher than the consistency of the EMINA scale. However, when the individual item agreement between raters was higher for the EMINA than for the Braden. Both scales, as continuous, are reliable instruments to be used for in-home care, although it would be convenient to establish new cut-off points for the scales in order to categorise the risk of pressure sores for this type of population.