Resumen de Análisis del porcentaje de citologías no diagnósticas durante el aprendizaje de la técnica de punción aspiración con aguja fina de tiroides
Manuel Penín Álvarez, Javier Lago, Carlos Miguel Peteiro Miranda, Ana Agudo Tabuenca, Eva Lau Gouveia, Beatriz San Millán Tejado, Alberto Pérez Rodríguez
Introducción:
La mayor debilidad de la punción-aspiración con aguja fina de tiroides con control ecográfico (eco-PAAF) son las muestras no diagnósticas que generalmente obligan a repetir la punción del nódulo. Una preocupación habitual entre los clínicos es el aumento en la proporción de estas citologías que podría producirse durante el aprendizaje de la técnica.
Material y métodos:
En nuestro servicio cada eco-PAAF incluye tres punciones.
Alguien que está aprendiendo la técnica hace una en 20 pacientes, dos en los 20 siguientes, y las tres en otros 20 casos. Durante 2019, tres personas aprendieron la técnica en la forma descrita. Hemos analizado su porcentaje de citologías no diagnósticas, comparándolo con el de las punciones realizadas en ese año por un profesional experimentado.
Resultados:
El porcentaje de citologías no diagnósticas de las eco-PAAF en las que participaron los tres endocrinólogos que aprendían la técnica fue, respectivamente, 22% IC95% [9, 36%], 9% IC95% [0, 21%] y 38% IC95% [27, 48%]. Ese porcentaje en las eco-PAAF realizadas en 2019 por el endocrinólogo con experiencia fue 24% IC95% [20, 28%]. La diferencia entre el porcentaje de citologías no diagnósticas del profesional con experiencia y el conjunto de los que aprendían la técnica fue -5% IC95% [-14, 4%], p = 0,261.
No hemos encontrado diferencias significativas entre la muestra de los pacientes atendidos por el endocrino experimentado y la de aquellos en formación. Conclusiones: el aprendizaje de la eco-PAAF de tiroides puede hacerse en la forma descrita sin aumentar el porcentaje de citologías no diagnósticas.
