Resumen de Resultados de colangiopancreatografía retrograda endoscópica tres días después de un precorte fallido
Arecio Peñaloza Ramírez, Dumar Rodríguez Tello, Andrés Murillo Arias, Jonathan Barreto Pérez, Pedro Aponte Ordóñez
Introducción: la canulación profunda del colédoco es fundamental en la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE), sin embargo, con el uso de las técnicas habituales no se logra canalizar en aproximadamente un 20 % de los casos. El precorte es una alternativa que permite la canulación en casos difíciles, aunque su éxito no está asegurado. Repetir la CPRE a los tres días de un precorte fallido es una opción aceptada. Objetivo: determinar si una CPRE tres días después de una papilotomía por precorte fallida permite la canalización del conducto biliar sin aumentar las tasas de complicaciones. Pacientes y métodos: se incluyeron pacientes con CPRE más precorte en quienes no se logró canular el colédoco y a los que se realizó una nueva CPRE tres días después del precorte inicial. El objetivo primario fue el éxito de canalización biliar en la segunda CPRE y el objetivo secundario fueron las complicaciones del precorte inicial. Resultados: se identificaron 40 pacientes, con una edad media de 65 años; el 57 % fueron hombres. Las indicaciones de CPRE fueron: coledocolitiasis 95 %, fistula biliar 2,5 % y neoplasia pancreática 2,5 %. Se repitió la CPRE a los tres días en el 92,5 % y tuvo éxito en la canalización biliar en un 78,3 %. Conclusiones: una nueva CPRE a los tres días de un precorte fallido es justificable dado que presenta una tasa de éxito significativa. En tres de cada cuatro pacientes se logra la canalización de la vía biliar, con un porcentaje aceptable de complicaciones.
