Ultrasonografía doppler color en preeclampsia severa como marcador de severidad

• Huamán Guerrero, Moisés ^[1] ; Zapata Sánchez, Josué ^[1]
  1. [1] Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins
• Localización: Acta Médica Peruana, ISSN-e 1018-8800, ISSN 1728-5917, Vol. 18, Nº. 3, 2001, págs. 109-113
• Idioma: español
• Enlaces
  • Texto completo (pdf)
• Resumen
  • español

    Objetivo.- Determina el valor de la ultrasonografía doppler como marcador de severidad en preeclampsia severa.

    Método de estudio:

    Se realizó un estudio prospectivo, longitudinal, de cohortes, en 56 pacientes con diagnóstico clínico de preeclampsia severa que cursaban gestaciones entre 26 y 38 semanas.

    Resultados.- Se encontró RCIU en 85,7% de casos, oligohidramnios en 36%. El ácido úrico en promedio fue de 7,23 ± 1.32 (rango 5,5 a 9,5), proteinuria 1,78 ± 1,16 (rango 0,11 a 4,91), presión arterial media de 122,8 ± 6,73 (rango 114 a 134). Se observó notch de la arteria uterina en un 64 %. Así mismo hubo anormalidades del flujo en la arteria umbilical y en la arteria uterina en 64 %, en la art. cerebral media 57 % y en el Índice Placentario Fetal en un 86 %.

    Hubo muerte perinatal en un 14%. Aterosis de placenta en un 65%.

    Se encontró correlación positiva entre los niveles crecientes de ácido úrico con el aumento del Índice de Resistencia (IR) de la arteria umbilical, lo mismo se observó con Índice Placentario Fetal.

    Se observó correlación positiva entre los niveles crecientes de proteinuria con el aumento del Índice de Resistencia de la arteria umbilical, arteria uterina y el Índice Placentario Fetal.

    El 86 % de casos culminaron con gestación menos de 34 semanas, debido a la mala evolución del cuadro clínico materno fetal, en todos los casos había compromiso del flujo al estudio doppler, niveles de ácido úrico y proteinuria.

    Conclusión.- En el 70 % de pacientes con preeclampsia severa se encontró alteración del flujo al estudio doppler.

    Se encontró correlación positiva entre el aumento del ácido úrico y la proteinuria con la aparición de flujo anormal en la arteria uterina y en el Índice Placentario Fetal.

    La alteración del flujo placentario fetal, al igual que los niveles crecientes del ácido úrico y proteinuria son marcadores de severidad en la preeclampsia.

  • English

    Objective.- To determine the value of the doppler ultrasonography like marker of severity in severe preeclampsia.

    Study method:

    It was carried out a prospective, longitudinal study, of cohorts, in 56 patients with clinical diagnosis of severe preec­lampsia that studied gestations between 26 and 38 weeks.

    Results.- IUGR was in 85,7% of cases, oligohydramnios in 36%. The uric acid on the average was of 7,23 ± 1.32 (range 5,5 at 9,5), proteinuria 1,78 ± 1,16 (range 0,11 at 4,91), pressure arterial stocking of 122,8 ± 6,73 (range 114 at 134). notch of the uterine artery was observed in 64%. likewise there were abnormalities of the flow in the umbilical artery and in the uterine artery in 64%, in the art. cerebral stocking 57% and in the Index Fetal Placental in 86%.

    There was death perinatal in 14%. Aterosis placental in 65%.

    Positive correlation among the growing levels of uric acid with the increase of the Resistance Index (R1) of the umbilical artery, the same thing was observed with Index Fetal Placental.

    Positive correlation was observed among the growing levels of proteinuria with the increase of the Index of Resistance of the umbilical artery, uterine artery and the Index Fetal Placental.

    86% of cases culminated with gestation less than 34 weeks, due to the bad evolution of the fetal maternal clinical square, in all the cases there was commitment from the flow to the study doppler, levels of uric acid and proteinuria.

    Conclusión.- In 70% of patient with severe preeclampsia was alteration from the flow to the study doppler.

    It met positive correlation between the increase of the uric acid and the proteinuria with the appearance of abnormal flow in the uterine artery and in the Index Fetal Placental.

    The alteration of the flow fetal placental, the same as the growing levels of the uric acid and proteinuria are markers of severity in the preeclampsia.