Dolor abdominal crónico: ¿otro caso de causa funcional?

• Sangrós Giménez, A ^[1] ; Hernández Abadía, R ^[1] ; Subirón Ortego, R ^[1] ; Aguilar de la Red, Y ^[1] ; Calvo Escribano, C ^[1] ; de Arriba Muñoz, A ^[1]
  1. [1] Hospital Miguel Servet

     Hospital Miguel Servet

     Zaragoza, España

     
• Localización: Boletín de la Sociedad de Pediatría de Aragón, La Rioja y Soria, ISSN-e 1696-358X, ISSN-e 1696-358X, Vol. 51, Nº. 1 (Enero-Abril), 2021, págs. 26-29
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Chronic abdominal pain: Another case of functional cause?
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    El dolor abdominal crónico es una patología frecuente tanto en las consultas de Atención Primaria como en la atención especializada. En su abordaje es fundamental diferenciar el posible origen orgánico o funcional del mismo. Para ello, es necesario realizar una correcta historia clínica y una exploración física completa que orienten las distintas posibilidades diagnósticas. Presentamos el caso de un niño de 5 años con dolor abdominal en el flanco izquierdo y febrícula intermitente de 3 meses de evolución. Ante la presencia de hiporexia, pérdida de peso, decaimiento, palidez y dolor en extremidades inferiores, se solicitó una analítica sanguínea y una ecografía abdominal que objetivó una masa voluminosa sugestiva de tumoración de localización suprarrenal derecha. Durante el ingreso se completó el estudio, que confirmó la sospecha diagnóstica de neuroblastoma de origen suprarrenal con metástasis óseas e implantes pancreáticos. Conclusión: Los pacientes con dolor abdominal crónico que presenten signos y/o síntomas de alarma durante su evolución clínica requieren un abordaje individualizado en función de la sospecha diagnóstica.

  • English

    Chronic abdominal pain is a frequent pathology in both primary healthcare and specialized care. For treatment, it is essential to differentiate its possible organic or functional origin. Therefore, it is necessary to a precise medical history and perform a complete physical examination draw up the different diagnostic possibilities to be considered. We present the case of a five-year-old boy with abdominal pain in the left flank and intermittent fever for the last three months. Because of the presence of hyporexia, weight loss, tiredness, paleness and diffused bone pain, blood tests and an abdominal ultrasoundscan were requested. The latest showed an abdominal mass suggesting a tumor of right adrenal origin. During the admission, the study of the abdominal mass was completed confirming the diagnosis of neuroblastoma of adrenal origin with bone and pancreatic metastaseis. Conclusion: Patients with chronic abdominal pain who show warning signs and/or symptoms during their clinical evolution require an individualized approach based on the suspected diagnosis.