Resumen de Actuación ante las descompensaciones del niño con diabetes
I. Félez Moliner, A. Navarro Rodríguez Villanueva, Marta Vara Callau, Marta Ferrer Lozano, Antonio de Arriba Muñoz
- español
La diabetes mellitus constituye una de las enfermedades crónicas más frecuentes en la infancia. A pesar de que los pacientes pediátricos suelen llevar un control estrecho de su enfermedad por parte de un equipo experto en diabetes, hay determinadas situaciones o enfermedades intercurrentes que pueden favorecer su descompensación.
La hiperglucemia en el paciente diabético se define como una glucemia superior a 200 mg/dL. Ante esta situación es importante descartar la presencia de cetoacidosis diabética mediante la determinanción de la cetonemia y la identificación de signos o síntomas clásicos.
En cuanto a la hipoglucemia, se define como una glucemia capilar menor de 70 mg/dL. Se trata de la complicación aguda más común en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 1 y precisa una actuación urgente. En caso de hipoglucemias leves, se administran carbohidratos de absorción rápida por vía oral, pasando a suero glucosado por vía intravenosa en caso de hipoglucemia grave.
En este protocolo se resumen las pautas de actuación ante cualquier descompensación diabética: hiperglucemia, cetoacidosis diabética o hipoglucemia. Situaciones frecuentes en un servicio de urgencias pediátricas, cuyo manejo rápido y eficaz permite evitar complicaciones mayores.
- English
Diabetes mellitus is one of the most frequent chronic diseases during childhood. Despite the fact that paediatric patients are closely monitored by expert endocrinologists and their team, there are some situations or intercurrent diseases, like infectious disease, which can favour decompensations.
Hyperglycaemia is defined by a glycaemia over 200 mg/dL. In this situation, it is important to dismiss diabetic ketoacidosis, checking ketone, and identifying classic signs and symptoms.
On the other hand, hypoglycaemia is defined by a glycaemia less than 70 mg/dL. It is the most common complication derived from the treatment of diabetes mellitus, and it requires urgent treatment. If it is a minor hypoglycaemia, it will resolve by orally administering fast-absorption carbohydrates; whereas if it is severe, it will require intravenous glucose.
This protocol summarizes the guidelines to be taken in any situation of diabetic decompensation: hyperglycaemia, diabetic ketoacidosis or hypoglycaemia. These situations are frequent in the paediatric emergency service, and they require fast and effective management in order to avoid major complications.
